2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 23:39
Орташа және ауыр псориаз денеңіздің қаншалықты қызыл, қабыршақты псориаз дақтарымен жабылғанын сипаттайды.
- Орташа ауырлықтағы псориаз денеңіздің 3%-10%-ын қамтиды.
- Ауыр псориаз денеңіздің 10%-дан астамын қамтиды немесе бетіңіз, алақаныңыз, табаныңыз немесе тері қатпарлары сияқты сезімтал аймақтарда болады.
Сізде орташа немесе ауыр псориаз бар екенін білу дәрігерге емдеу әдісін таңдауға көмектеседі. Бірақ бұл емдеу әдісін таңдауға қатысты жалғыз нәрсе емес.
Сізде қалыпты псориаз болуы мүмкін, ол сізді шынымен мазалайды және күшті емдеуді бастағыңыз келеді. Немесе сіз әрең байқаған псориаздың ауыр түрі болуы мүмкін және оны жеңілірек емдеуден бастағыңыз келеді.
Дәрігер емдеу әдісін таңдауға көмектескенде мыналарды да ескереді:
- Сізде бар псориаз түрі
- Псориаз сіздің өміріңізге қаншалықты әсер етеді
- Денсаулығыңыз
- Емдеу ақысы сізге
Дәрігер сізге қандай ем қажет екенін анықтау үшін Koo-Menter псориаз құралын пайдалануы мүмкін. Бұл бір беттік құрал псориаздың өміріңізге қаншалықты әсер ететінін білу үшін сұрақтар қояды.
Әдетте дәрігерлер ең жұмсақ емдеуден бастайды. Егер бірінші емдеу нәтиже бермесе, псориазыңызды кетіретін немесе бақылайтын емдеуді тапқанша күштірек және күштірек емдеуге ауысасыз.
Егер сізде өте ауыр псориаз болса, сізге бір уақытта бірнеше дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін. Кейде псориазға қарсы таблеткаға, инъекцияға немесе кремге ультракүлгін сәуле немесе күн сәулесін қосу оның жақсы жұмыс істеуіне көмектеседі.
Орташа және ауыр псориазды емдеу
Псориазбен ауыратындардың барлығы әртүрлі болғанымен, дәрігерлердің орташа және ауыр псориазбен ауыратын адамдарға қолданатын бірнеше стандартты емі бар. Оларға мыналар жатады:
- Жарық терапиясы (фототерапия)
- Иммундық жүйеңізді басатын немесе псориазға байланысты арнайы иммундық жауаптарды мақсат ететін дәрілер
Бұл емдеу әдістері псориаз кезіндегі тері жасушаларының жылдам өсуін бәсеңдетуге бағытталған. Олар сонымен қатар қабыршақты теріні тегістеуге және қабынуды азайтуға көмектеседі.
Жарық терапиясы (фототерапия)
Дерматологыңыз тері қатерлі ісігінің және қартаюдың алдын алу үшін сізге күннен аулақ болуды айтқан болуы мүмкін. Бірақ псориазбен ауыратын адамдарда күннің ультракүлгін А және В (УКВ және УКВ) сәулелері теріні тазартуға көмектеседі.
Кейбір дәрігерлер күніне бірнеше минут далада күн астында отыруды ұсынады. Немесе UVA немесе UVB сәулелеріне ұқсайтын ішкі жарық терапиясын қолданып көруге болады.
Міне, псориазға арналған жарық терапиясының үш түрі.
1. Ультракүлгін B (УКВ) терапиясы
Бұл не: Ультракүлгін B (УКВ) терапиясы күн сәулесінде кездесетін ультракүлгін сәуленің бірдей түрін пайдаланады. Ол кремдер мен лосьондарға жауап бермейтін псориазды емдеу үшін қолданылады.
Бұл қалай жұмыс істейді: Сіздің денеңіз дәрігердің кеңсесіндегі немесе үйдегі жарық жәшігінен шыққан УКВ сәулесінің әсеріне ұшырайды. УКВ сәулесі теріңізге түсіп, тері жасушаларының өсуін баяулатады.
УКВ терапиясының түрлері:
- Кең жолақты УКВ терапиясы. Бұл ультракүлгін сәуленің кең жолағын шығарады.
- Тар жолақты УКВ терапиясы. Бұл терінің кішкене аймақтарын нысанаға алу үшін ультракүлгін сәуленің тар жолағын шығарады.
- Гокерман терапиясы. УКВ сәулесінің әсеріне ұшырамас бұрын теріге көмір шайырын жағасыз. (Бұл сирек пайдаланылады және тек бірнеше орталықта қолжетімді.)
Жағымсыз әсерлерге терінің тітіркенуі, қызаруы, жану немесе қышу сезімі, көпіршіктер, құрғақ тері, күнге күйіп қалу және тері қатерлі ісігінің жоғары қаупі жатады.
2. PUVA терапиясы (фотохимотерапия)
Бұл не: Теріңізді жарыққа сезімтал ететін псорален деп аталатын дәріні қолданасыз. Содан кейін сіз ультракүлгін A (UVA) сәулесінің әсеріне ұшырайсыз.
Қалай жұмыс істейді: Псорален теріңізге жағылады немесе сіз оны ауызша қабылдайсыз. Отыз минуттан 2 сағатқа дейін теріңізге ультракүлгін А сәулесі түседі. Жарық тері жасушаларының өсуін баяулатады.
Жағымсыз әсерлері жүрек айнуын (ауыз қуысының псораленінен), қышуды, қызаруды, күйіктерді, көпіршіктерді, сепкілдерді немесе қартаюды, күннен қорғайтын көзілдірікті қолданбасаңыз, катарактаны және тері қатерлі ісігінің, соның ішінде меланоманың жоғары қаупін қамтуы мүмкін.
3. Лазерлік емдеу
Бұл не: лазерлерді қолданатын жарық терапиясының түрі.
Бұл қалай жұмыс істейді: жұқа жарық шоғы жақын маңдағы теріге әсер етпестен псориазға бағытталған.
Лазер түрлері:
- Эксимер лазері. Бұл ультракүлгін сәуленің шоғырланған, жоғары қарқынды сәулесін шығарады.
- Импульсті бояу лазері. Бұл псориаз бляшкаларының пайда болуына көмектесетін кішкентай қан тамырларын бұзады.
Жағымсыз әсерлер арасында қызару, көпіршіктер, көгеру немесе тыртықтар болуы мүмкін.
Орташа және ауыр псориазға арналған дәрілер
Таблетка немесе инъекция арқылы қабылдаған дәрілер бүкіл денеге әсер етеді. Жергілікті кремдерге немесе жеңіл терапияға жауап бермесеңіз, дәрігеріңіз осы дәрі түрлерінің бірін ұсынуы мүмкін.
1. Циклоспорин
Бұл не? Ол псориазды емдеуге де рұқсат етілген.
Бұл қалай жұмыс істейді: Ол иммундық жүйені басады және кейбір иммундық жасушалардың өсуін баяулатады. Циклоспорин капсула немесе сұйықтық түрінде беріледі.
Жағымсыз әсерлерге тұмау тәрізді белгілер, бас ауруы, қан қысымының жоғарылауы, холестериннің жоғарылауы, сезімтал тері, қолдар мен аяқтардың қышуы, асқазанның бұзылуы, шаршау, бүйректің зақымдануы, шаштың шамадан тыс өсуі және ауру қаупінің жоғарылауы жатады. қатерлі ісік.
2. Метотрексат
Бұл не: Қатерлі ісікті емдеу үшін алғаш рет қолданылған дәрі.
Қалай жұмыс істейді: Метотрексат тері жасушаларының өсу жылдамдығын баяулатады. Метотрексат таблетка, сұйықтық немесе инъекция түрінде берілуі мүмкін.
Жағымсыз әсерлерге жүрек айнуы, құсу, шаршау, бас ауруы, бас айналу, жеңіл көгеру және қан кету, қызба, ауыздың жаралары, ұйқының бұзылуы, күн сәулесіне сезімталдық, шаштың түсуі, құрғақ жөтел, ентігу, асқазанның ауыруы, а көпіршікті немесе пилингті бөртпе, зәрдегі немесе нәжісте қан, сирек зәр шығару және бауырдың зақымдануы.
Жүкті әйелдерде бұл препаратты қабылдау кезінде туа біткен ақаулары бар нәресте туу қаупі бар. Метотрексат сперматозоидтарға да әсер етуі мүмкін, сондықтан ерлер балалы болғысы келсе, бұл дәріден бас тартуы керек.
3. Биологиялық емдер
Бұл не: Биологиялық препараттар қабынуды тудыратын иммундық жауапқа бағытталған.
Бұл қалай жұмыс істейді: Биологиялық препараттар псориазға қатысатын иммундық жасушаларды блоктайды. Бұл препараттар екпе немесе көктамыр ішіне енгізу арқылы беріледі.
Биологиялық препараттарға мыналар жатады:
- Бродалумаб (Силик), ихекизумаб (Тальц) және секукинумаб (Cosentyx). Бұлар қабынуға қатысатын интерлейкин-17А ақуызымен байланысатын антиденелер.
- Гуселкумаб (Тремфья), рисанкизумаб-рзаа (SKYRIZI) және тилдракизумаб (Илумья). Бұл дәрілер интерлейкин-23 (ИЛ-23) селективті бөгет жасайды және инъекция арқылы беріледі.
- Ісік некрозының факторы-альфа блокаторлары, соның ішінде адалимумаб (Хумира), цертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Enbrel) және инфликсимаб (Ремикейд). Бұл препараттар иммундық жүйенің TNF-альфа деп аталатын химиялық хабаршысын блоктайды. Псориазбен ауыратын адамдарда бұл зат тым көп, бұл қабынуды тудырады.
- Устекинумаб (Стелара). Бұл препарат денедегі интерлейкин-12 және интерлейкин-23 деп аталатын цитокиндерді блоктайды, олар тері жасушаларының өсу қарқынының жоғарылауына және псориаздың қабынуына ықпал етеді.
Жағымсыз әсерлерге егілген жердегі ісіну немесе бөртпе, туберкулезді қоса жұқпалар қаупінің жоғарылауы және лимфома және меланома емес тері обыры сияқты ісік түрлері болуы мүмкін.
Биологиялық препаратты қабылдау кезінде туберкулезге тексеруден өту керек. Сондай-ақ иммундық қан жасушаларының санын тексеру үшін жүйелі түрде қан анализінен өту керек.
4. А дәрумені туындылары
Бұл не: А витаминінің жасанды түрі.
Бұл қалай жұмыс істейді: Бұл препараттар тері жасушаларының қаншалықты жылдам көбейетінін бақылауға көмектеседі.
А витаминінің екі түрі бар:
- Таблеттегі ацитретин (сориатан)
- Кремдегі, гельдегі немесе көбіктегі тазаротена (Avage, Fabior, Tazorac)
Жағымсыз әсерлері шаштың түсуін қамтуы мүмкін; жұқа тырнақтар; құрғақ ауыз, көз және тері; қызыл иектің қан кетуі; мұрыннан қан кету; бас ауруы; буын немесе бұлшықет ауруы; қандағы май деңгейінің жоғарылауы; және күн сәулесіне сезімталдық.
Жүкті немесе жүкті болуды жоспарлап отырған әйелдер туа біткен ақаулардың туындау қаупіне байланысты бұл препараттарды қолданбауы керек.
5. Апремиласт (Отезла)
Бұл не?
Бұл қалай жұмыс істейді: Апремиласт - жасуша ішіндегі қабынуды бақылайтын фосфодиэстераза-4 (PDE-4) тежегіші.
Жағымсыз әсерлеріне диарея, жүрек айнуы және бас ауруы жатады. Бұл жанама әсерлер емдеуді жалғастырумен тоқтатылуы мүмкін. Зерттеулерде аздаған адамдар жағымсыз реакцияға байланысты Апремиластты қабылдауды тоқтатты. Кейбір қатысушыларда түсініксіз салмақ жоғалту болды. Препаратты қабылдап жүргендерге салмақтарын үнемі тексеріп тұру және депрессияның бар-жоғын бақылау ұсынылады.
6. Басқа иммуносупрессанттар
Иммундық жауапты бәсеңдететін және таңдалған жағдайларда қолдануға болатын бірнеше дәрілер бар, бірақ олар «белгіден тыс» қолданылады (Олар псориаз немесе псориаз артрит үшін FDA мақұлдамаған). Оларға азатиоприн, гидроксимочевина және 6-тиогуанин кіреді.
Ұсынылған:
Орташа және ауыр псориазға арналған витаминдер мен қоспалар
Псориазбен ауыратын адамдардың жартысынан көбі ауруын емдеуге көмектесу үшін қосымша және балама медицинаны қолданғанын айтады. Витаминдер мен қоспалар көбінесе негізгі қосымша терапия болып табылады. Әрине, сіз псориазыңыз үшін қандай да бір дәруменді немесе қоспаны қабылдамас бұрын дерматологпен сөйлесуіңіз керек.
Орташа және ауыр безеу: емдеуге арналған нұсқаулық
Безеу, АҚШ-тағы ең көп тараған тері ауруы, терінің тереңдігінен гөрі тереңірек әсер етеді. Бұл 40-50 миллион американдықтарға әсер етеді және алаңдаушылық, депрессия және жұмыссыздық деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Дегенмен, орташа және ауыр дәрежедегі безеулерді дұрыс емдеу арқылы бақылауға және басқаруға болады.
Орташа және ауыр ӨСОА емдері
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын (COPD) емдеу мүмкін емес. Жағдайыңыз неғұрлым дамыған болса да, белсенді болу, жеңіл тыныс алу және ұзағырақ өмір сүру үшін жасай алатын нәрселер бар. Дәрігерден барлық таңдауларыңыз туралы сұраңыз. Сізге дәрі, өкпені қалпына келтіру, оттегі терапиясы немесе өмір салтын өзгерту қажет болуы мүмкін.
Орташа және ауыр ӨСОА үшін қандай емдеу әдістері бар?
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруын (COPD) емдейтін ем болмаса да, өзіңізді жақсы сезінуге, белсенділік сақтауға, ұзақ өмір сүруге және жай тыныс алуды жеңілдететін көптеген емдеу әдістері бар. Ауруыңыз орташа және ауыр болса, сіз және дәрігеріңіз сізге дұрыс емді табу үшін бірге жұмыс жасайсыз.
Менің өмірім орташа және ауыр атопиялық дерматитпен
Эшли Энн Лора, Стефани Уотсонға айтқандай Маған 2 жасымда атопиялық дерматит диагнозы қойылды. Бұл жаста көп нәрсе есімде жоқ, бірақ ата-анам есте сақтайды. Менің бетімдегі қызару мен дөңес сол кездегі барлық дерлік фотосуретімде айқын көрінеді.