Стимуляцияланбайтын СДВГ препараттары: қолданылуы, түрлері, жанама әсерлері және т.б

Мазмұны:

Стимуляцияланбайтын СДВГ препараттары: қолданылуы, түрлері, жанама әсерлері және т.б
Стимуляцияланбайтын СДВГ препараттары: қолданылуы, түрлері, жанама әсерлері және т.б
Anonim

Стимуляциялық дәрілер әдетте СДВГ емдеу үшін дәрігердің бірінші таңдауы болып табылады, бірақ олар бәріне бірдей жарамайды. Олар кейбір адамдар үшін жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Басқалары үшін олар өте жақсы жұмыс істемейді.

Егер сіз ауруға әсер ететін басқа дәрілерді іздесеңіз, сізде бірнеше таңдау бар.

Кейде дәрігер сіз қабылдаған стимуляторға осы дәрілердің бірін қосады немесе төмендегілердің бірін өзіңіз қабылдауды талап етуі мүмкін.

Жағдай үшін стимуляцияланбайтын дәрілердің үш негізгі тобы бар:

ADHD-спецификалық емес стимуляторлар. Бұл ауруды емдеу үшін арнайы жасалған және бұл үшін FDA мақұлдаған.

Қан қысымын төмендететін дәрілер. Олар сонымен қатар кейбір адамдарға СДВГ-ны бақылауға көмектеседі. Олардың кейбіреулерінің белсенді ингредиенті СДВГ-ға тән емес стимуляторлармен бірдей.

Антидепрессанттар. Олар мидағы химиялық заттармен жұмыс істеу арқылы бұзылуларды жеңуге көмектеседі. Олар сонымен қатар СДВГ және депрессия, мазасыздық немесе басқа көңіл-күй бұзылысы бар адамдар үшін пайдалы.

ADHD-спецификалық емес стимуляторлар

Atomoxetine (Strattera) балаларға, жасөспірімдерге және ересектерге жарайды. Бұл норадреналин деп аталатын маңызды ми химиялық затының мөлшерін арттыратын сияқты. Бұл адамның зейінін арттырып, оның импульсивті мінез-құлқы мен гипербелсенділігін азайтатын сияқты.

Клонидин ER (Капвай), гуанфацин ER (Интунив) , және вилоксазин (Qelbree) 6 мен 17 жас аралығындағы балаларға рұқсат етілген. Дәрігерлер оларды ересектерге де тағайындайды. Бұл препараттар мидың белгілі бір аймақтарына әсер етеді. Зерттеулер көрсеткендей, олардың алаңдаушылықты азайтып, зейінді, жұмыс жадын және импульсті бақылауды жақсартады.

Стимуляторларға қарағанда стимуляторлардың артықшылықтары

Стимуляторлар қозуды, ұйқысыздықты немесе тәбеттің болмауын тудырмайды. Олар сондай-ақ теріс пайдалану немесе тәуелділік қаупін тудырмайды.

Сонымен қатар, олар әсер ететін және кенет тозуы мүмкін көптеген стимуляторларға қарағанда ұзағырақ және жұмсақ әсерге ие.

Ностимуляторлардың жанама әсерлері қандай?

Атомоксетин мыналарды тудыруы мүмкін:

  • Асқазанның бұзылуы
  • Тәбет аз, бұл салмақ жоғалтуы мүмкін
  • Жүрек айнуы
  • Бас айналу
  • шаршау
  • Көңіл-күй өзгереді

Басқа сирек кездесетін тәуекелдерге мыналар жатады:

  • Сарғаю және бауыр проблемалары. Терінің сарғаюы немесе көздің ақтығы пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
  • Суицидтік ойлау. Көптеген антидепрессанттар сияқты атомоксетин де балаларда, жасөспірімдерде және жас ересектерде бұл ойлардың пайда болу қаупін аздап арттыруы мүмкін.
  • 4 сағаттан астам уақытқа созылатын эрекциялар.
  • Ауыр аллергиялық реакциялар. Кейбір адамдарда бөртпе, есекжем немесе ісіну пайда болады, бірақ бұл сирек кездеседі.

Клонидин (Капвай), гуанфацин (Интунив) және вилоксазин (Qelbree) жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Ұйқылық, шаршау, тыныштандыру
  • Бас ауруы
  • Бас айналу
  • Құрғақ ауыз
  • Тәбеттің төмендеуі
  • Жүрек айнуы
  • Іштің ауыруы
  • Құсу

Бұл дәрілер ұйқышылдық тудыруы мүмкін болғандықтан, көлік жүргізер немесе ауыр механизмдерді пайдаланбас бұрын олардың сізге қалай әсер ететінін біліп алыңыз.

Сирек және аса ауыр жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • Төмен қан қысымы
  • Жүрек ырғағы өзгерді

Стимуляторларды кім қабылдамауы керек?

Дәрігеріңізбен ауру тарихыңыз туралы сөйлесіп, барлық қауіптерді қарастырыңыз.

Сіз атомоксетинді (Strattera) қабылдамауыңыз керек, егер:

  • Тар бұрышты глаукома (көзге қысым тудыратын және соқырлыққа әкелетін жағдай) диагнозы қойылды
  • Фенелзин (Нардил) немесе транилципромин (Парнат) сияқты моноаминоксидаза тежегіші (MAOI) деп аталатын депрессияға қарсы препаратты қолданыңыз
  • Атомоксетин (Strattera) құрамындағы кез келген ингредиентке аллергияңыз болса
  • Сарғаю немесе бауыр проблемалары бар

Клонидинге (Капвай) аллергияңыз болса, оны қабылдамаңыз

Сіз гуанфацинді (Интунив) қабылдамауыңыз керек, егер сіз:

  • Құрамындағы кез келген ингредиентке аллергияңыз болса
  • Құрамында гуанфацин бар басқа өнімдерді қабылдаңыз, мысалы, гуанфацин hcl (Tenex) қан қысымын төмендетеді

Стимулятор емес: кеңестер мен ескеру керек нәрселер

Дәрі-дәрмектің бұл түрін қабылдамас бұрын дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз, егер:

  • Бала емізіп жатырсыз ба, жүкті ме немесе жүкті болуды жоспарлап отырсыз ба
  • Қан қысымына қарсы препараттар, антидепрессанттар, седативтер немесе антипсихотиктер сияқты басқа жағдайларға арналған рецепт бойынша кез келген дәрілерді қабылдаңыз
  • Кез келген тағамдық қоспаларды, шөп дәрілерін немесе рецептсіз сатылатын дәрілерді қабылдаңыз
  • Қандай да бір медициналық мәселелер, соның ішінде жоғары немесе төмен қан қысымы, құрысулар, жүрек ауруы, глаукома, психикалық денсаулық мәселелері, бауыр ауруы немесе сарғаю немесе бүйрек проблемалары болса
  • Кез келген дәріге аллергиялық реакция болған
  • Нашақорлық немесе алкогольді теріс пайдалану немесе тәуелділік тарихы бар
  • Қозғыш немесе ашуланшақ болыңыз немесе суицидтік ойларыңыз бар

Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз стимуляцияланбайтын дәрілер сізге сәйкес деп шешсеңіз, дәріңізді дәл көрсетілгендей қабылдаңыз. Дәрі-дәрмектің жақсы жұмыс істейтініне және сізге ешқандай қиындық тудырмайтынына көз жеткізу үшін дәрігер анда-санда бірнеше зертханалық сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін.

СДВГ емдеу үшін қолданылатын қан қысымын төмендететін дәрілер

Клонидин (Кавпай) және гуанфацин hcl (Tenex) сияқты әдетте жоғары қан қысымы үшін қабылданатын кейбір препараттар бұзылу белгілерін бақылауға көмектесуі мүмкін.

Олар сондай-ақ ынталандырушы дәрілердің кейбір жанама әсерлерін, әсіресе ұйқысыздық пен агрессивті мінез-құлықты азайтуға көмектеседі.

Оларды жалғыз немесе стимуляторлармен бірге қолдануға болады.

Қан қысымы жоғары препараттар СДВГ-ны қалай емдейді?

Сарапшылар сенімді емес, бірақ олардың мидың кейбір аймақтарына тыныштандыратын әсері бар екені анық.

Стимуляторларды осы препараттардың бірімен біріктіру даулы. Стимуляторларды да, клонидинді де қабылдаған кейбір балалар қайтыс болды. Олардың өлімі есірткінің қосындысынан болғаны белгісіз.

Егер сіз оларды бірге қабылдасаңыз, проблемалардың туындау қаупін азайтуға көмектесу үшін дәрігер сізді мұқият қадағалауы керек. Олар жүрек ырғағының бұзылыстарын тексере алады, қан қысымыңызды жиі тексеріп, бұрыннан бар жүрек ауруларына электрокардиограмма жасай алады.

Егер дәрігер осы екі дәріні қабылдаудың қауіптен гөрі пайдасы көп деп ойласа, бұл сіз үшін жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Кімге қан қысымы жоғары дәрілерді қабылдауға болмайды?

Егер сізде қан қысымы төмен болса немесе сізде немесе отбасыңызда жүрек ақауы болса, олар сәйкес келмеуі мүмкін.

Жағымсыз әсерлері қандай?

Ең таралғандары мыналарды қамтиды:

  • Ұйқышылдық
  • Қан қысымын төмендету
  • Бас ауруы
  • Бас айналу

Сирек жағдайларда препараттар жүрек соғысының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Қан қысымын көтеретін дәрілер: кеңестер мен сақтық шаралары

СДВГ үшін осы дәрілердің бірін қабылдаған кезде, дәрігерге мынаны айтыңыз:

  • Бала емізіп жатырсыз ба, жүкті ме немесе жүкті болуды жоспарлап отырсыз ба
  • Кез келген тағамдық қоспаларды, шөп дәрілерін немесе рецептсіз дәрілерді қабылдап жатырсыз ба немесе қабылдауды жоспарлап отырсыз
  • Қазір немесе бұрын қандай да бір медициналық мәселелер, соның ішінде төмен қан қысымы, құрысулар, жүрек ырғағының бұзылуы және зәр шығару проблемалары болса
  • Жүректің ретсіз соғуы (жүрек соғуы) немесе есінен танып қалудың басталуы

Сонымен қатар мына нұсқауларды есте сақтаңыз:

  • Дәрі-дәрмекті әрқашан көрсетілгендей қабылдаңыз немесе беріңіз. Кез келген мәселелер немесе сұрақтар бойынша дәрігерге қоңырау шалыңыз. Дозаларды немесе патчтарды жіберіп алмаған дұрыс, себебі бұл қан қысымының тез көтерілуіне, бас ауруы мен басқа белгілерге әкелуі мүмкін.
  • Дәрігер дәрі-дәрмекті төмен дозадан бастап, симптомдарыңыз бақылауға алынғанша оны біртіндеп арттырғысы келетін шығар.
  • Өте жас балалар үшін клонидин таблеткаларын дәріханада сұйықтыққа өзгертуге болады. Бұл олардың қабылдауын жеңілдетеді. Қажет болса, таблеткаларды ұсақтап, тағаммен араластыруға болады.
  • Клонидин немесе гуанфацин қабылдауды кенеттен тоқтатпаңыз. Бұл қан қысымының жоғарылауына әкелуі мүмкін. Бұл дәрілерді бірте-бірте азайту керек.

СДВГ-ға қарсы антидепрессанттар

Олардың бірнеше түрі бұзылуды да емдей алады. Олар кейде СДВГ және депрессиясы бар балалар немесе ересектер үшін таңдаулы ем болып табылады.

Антидепрессанттар назар аударуды, импульсті бақылауды, гиперактивтілікті және агрессивтілікті жақсартады. Оларды қабылдайтын балалар мен жасөспірімдер көбінесе бағытты ұстануға дайын және аз кедергі жасайды.

Бірақ бұл препараттар, әдетте, назар аударуды және шоғырлануды жақсарту үшін стимуляторлар немесе стимуляторлар сияқты әсер етпейді.

Антидепрессанттардың теріс пайдалану мүмкіндігі төмен артықшылығы бар және олардың өсуді тежейтіні немесе айтарлықтай салмақ жоғалтуына ықпал ететіні туралы ешқандай дәлел жоқ.

Олардың көпшілігі норадреналин, серотонин және дофамин сияқты мидың хабаршысы-химиялық заттардың (нейротрансмиттерлер) деңгейін жоғарылату арқылы жұмыс істейді.

Жоғары қан қысымына қарсы препараттар СДВГ-ны қалай емдейді?

Қан қысымының жоғарылауына қарсы препараттардың СДВГ емдеуде қалай әсер ететіні әлі белгісіз, бірақ олардың мидың белгілі бір аймақтарына тыныштандыратын әсері бар екені анық.

Клонидин мен гуанфацин стимуляторлық терапияның кейбір жанама әсерлерін, әсіресе ұйқысыздық пен агрессивті мінез-құлықты азайтуға көмектеседі. Дегенмен, стимуляторларды осы препараттардың бірімен біріктіру даулы, себебі стимуляторларды да, катапресті де (клонидиннің патч түрі) қабылдаған балалар арасында өлім-жітім орын алған.

Бұл өлім-жітімдердің дәрілік заттардың біріктірілімінен болғаны белгісіз, бірақ мұндай біріктірілімдерді қолданғанда сақтық таныту керек. Жүрек ырғағының бұзылуын мұқият скринингтік тексеру және қан қысымын және электрокардиограмманы үнемі бақылау бұл қауіптерді азайтуға көмектеседі. Егер дәрігер осы екі емдеуді біріктіру тәуекелден гөрі артықшылық береді деп ойласа, бұл жақсы нұсқа болуы мүмкін.

СДВГ емдеу үшін қолданылатын бұл препараттардың негізгі түрлері:

Трициклді антидепрессанттар. Олардың пайдалы екені және салыстырмалы түрде арзан екені дәлелденген. Бірақ олар құрғақ ауыз, іш қату немесе зәр шығару проблемалары сияқты кейбір жағымсыз жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Опциялар мыналарды қамтиды:

  • Дезипрамин (Норпамин, Пертофран)
  • Имипрамин (Тофранил)
  • Нортриптилин (Авентил, Памелор)

Бупропион (Веллбутрин) - ересектер мен балалардағы СДВГ емдеуде өте тиімді антидепрессанттың басқа түрі. Бұл әдетте жақсы төзімді, бірақ оның кейбір жанама әсерлері де бар, олар мазасыздануы немесе құрысулары бар кейбір адамдар үшін қиындық тудыруы мүмкін.

Моноаминоксидаза (МАО) тежегіштері - бұл СДВГ-ны белгілі бір пайдасымен емдей алатын антидепрессанттар тобы. Бірақ олар сирек пайдаланылады, өйткені олардың кейде қауіпті жанама әсерлері бар және оларды тамақпен және басқа дәрі-дәрмектермен қабылдағанда елеулі проблемалар тудыруы мүмкін. Егер басқа дәрілер әсер етпесе, олар адамдарға көмектесуі мүмкін. Мысалдар: фенелзин (Нардил) немесе транилципромин (Парнат)

Венлафаксин (Effexor және Effexor XR) - мидағы норадреналин мен серотонин деңгейін жоғарылататын жаңа антидепрессант. Бұл көңіл-күй мен концентрацияны жақсартуға көмектеседі. Бұл СДВГ емдеу үшін жиі қолданылмайды.

2004 жылдың қазан айында FDA антидепрессант дәрілер депрессия және басқа да психиатриялық бұзылулары бар балалар мен жасөспірімдерде суицидтік ойлау мен мінез-құлық қаупін арттыратынын анықтады. Кез келген сұрақтарды немесе алаңдаушылықтарды дәрігермен талқылаңыз.

Кімге антидепрессанттарды қабылдауға болмайды?

Егер сіз: болсаңыз, оларды қабылдамаңыз

  • Маниакалды мінез-құлыққа немесе маниакальді депрессияға (биполярлық бұзылыс) бейімділігі немесе тарихы бар.
  • Соңғы 14 күн ішінде фенелзин (Нардил) немесе транилципромин (Парнат) сияқты МАО тежегішінің антидепрессантын қабылдаған.
  • Егер сізде құрысу немесе эпилепсия тарихы болса, бупропионды (Wellbutrin) қабылдауға болмайды.

Дәрігермен антидепрессанттардың пайдасы мен зияны туралы сөйлесіп, олардың сізге сәйкес келетінін анықтаңыз.

Антидепрессанттардың жанама әсерлері

Трициклдердің ең көп тараған жанама әсерлеріне мыналар жатады:

  • Асқазан ауруы
  • Іш қату
  • Құрғақ ауыз
  • Бұлыңғыр көру
  • Ұйқышылдық
  • Төмен қан қысымы
  • Салмақ қосу
  • Тремор
  • Терлеу
  • Зәр шығару ақауы

Артық дозалану өлімге әкелуі мүмкін.

Трициклдердің кейбір жүрек ақауларын тудыруы мүмкін. Бұл ақауларды анықтау үшін сізге дәрігердің кеңсесінде ЭКГ сынақтары қажет болуы мүмкін.

Бупропион (Wellbutrin) кейде асқазанның бұзылуын, алаңдаушылықты, бас ауруын және бөртпелерді тудырады.

Венлафаксин (Эффексор) ересектерде жүрек айнуын, мазасыздықты, ұйқының бұзылуын, треморды, ауыздың құрғауын және жыныстық проблемаларды тудыруы мүмкін.

МАО тежегіштері әртүрлі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде белгілі бір тағамдармен немесе дәрі-дәрмектермен біріктірілген қан қысымының қауіпті жоғарылауы.

Антидепрессанттармен емдеу: кеңестер мен сақтық шаралары

Осы дәрілердің бірін қабылдаған кезде дәрігерге мынаны айтуды ұмытпаңыз:

  • Бала емізіп жатырсыз ба, жүкті ме немесе жүкті болуды жоспарлап отырсыз ба
  • Кез келген тағамдық қоспаларды, шөп дәрілерін немесе рецептсіз дәрілерді қабылдаңыз немесе қабылдауды жоспарлаңыз
  • Қандай да бір медициналық проблемаларыңыз болса немесе бұрын қан қысымы, құрысулар, жүрек ауруы және зәр шығару проблемалары бар
  • Нашақорлық немесе алкогольді асыра пайдалану немесе тәуелділік тарихы бар болса немесе сізде депрессия, маниакальды депрессия немесе психозды қоса, психикалық денсаулық проблемалары болса
  • Өзіңізге зиян келтіруі мүмкін депрессиялық белгілерді немесе сезімдерді алыңыз
  • Жүректің жиі соғуы (жүрек соғуы) немесе есінен танып қалуы басталады

Егер сіз антидепрессанттарды қабылдасаңыз немесе балаңызға берсеңіз, мына кеңестерді есте сақтаңыз:

  • Дәріні әрқашан жазылғандай беріңіз. Кез келген мәселелер немесе сұрақтар бойынша дәрігерге хабарласыңыз.
  • Антидепрессанттар әдетте олардың жұмыс істеп жатқанын байқай бастағанға дейін кемінде 2-4 апта алады. Шыдамды болыңыз және оларға жұмыс істеуге мүмкіндік бермей тұрып, берілмеңіз.
  • Дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті төмен дозадан бастап, симптомдарыңыз бақыланбайынша уақыт өте баяу арттырғысы келетін шығар.
  • Дозаларды өткізіп алмаған дұрыс. Көбінесе күніне бір немесе екі рет қабылдайсыз. Венлафаксинді (Эффексор) бір-екі күн өткізіп алсаңыз, бұл жағымсыз абстиненция белгілерін тудыруы мүмкін.
  • Жаңа немесе әдеттен тыс жанама әсерлерді байқасаңыз, дәрігерге айтыңыз.

Ұсынылған:

Қызықты мақалалар
Неліктен менің саусақтарым ұйып қалды? Саусақтардың ұюының 11 себептері & Фут
Ары қарай оқу

Неліктен менің саусақтарым ұйып қалды? Саусақтардың ұюының 11 себептері & Фут

Саусақтардың жансыздануы - анықтау қиын болатын ауыр аурулардың бірі. Бұл ауыр нәрсе болуы мүмкін - мысалы, қант диабетінің жанама өнімі - немесе дұрыс емес аяқ киім кигеніңіз болуы мүмкін. Саусақтарыңыздағы ұюдың көпшілігі зиянсыз. Бірақ төтенше көмек сұраңыз, егер:

2008 жылы денсаулықты не күтіп тұр
Ары қарай оқу

2008 жылы денсаулықты не күтіп тұр

Дің жасушаларының жаңа көзін жасаудан және рецептсіз сатылатын салмақ жоғалтуға арналған Alli препаратының қолжетімділігінен бастап, дәріге төзімді Staphylococcus aureus бактерияларының штаммының пайда болуына дейін, 2007 ж. сәтсіздіктердің үлесімен.

Гломерулосклерозға шолу: себептері, белгілері, диагностикасы және емі
Ары қарай оқу

Гломерулосклерозға шолу: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Гломерулосклероз бүйректе орналасқан шумақтардың – қан тамырларының тыртықтануын немесе қатаюын айтады. Гломерули қанды бүйрек арқылы өтетін кезде сүзеді. Олар организмнен несеп ретінде қалдырылатын қалдықтарды алып тастайды. Зақымдалған шумақ өз жұмысын дұрыс атқара алмайды.