Инфарктты түсіну

Мазмұны:

Инфарктты түсіну
Инфарктты түсіну
Anonim

Кейбір адамдар жүрек соғысын тұмау немесе жүректің қышуын тудыратын рефлюкс ауруының симптомы деп қателеседі.

Инфаркттан зардап шеккендердің төрттен бірі ауруханаға жетпей өледі; басқаларының ауруханада өміріне қауіп төндіретін асқынулары бар. Ауыр асқынуларға инсульт, тұрақты жүрек аритмиясы (жүрек соғысы), жүрек жеткіліксіздігі, аяқтарда немесе жүректе қан ұйығыштарының пайда болуы және әлсіреген жүрек камерасында аневризма немесе дөңес жатады. Бірақ алғашқы инфаркттан аман қалған және бірнеше сағаттан кейін үлкен проблемалардан құтылғандардың толық қалпына келу мүмкіндігі жоғары.

Сауығу әрқашан нәзік процесс, өйткені кез келген инфаркт жүректі белгілі бір дәрежеде әлсіретеді. Бірақ жалпы алғанда, сіз қалыпты өмірді жалғастыра аласыз. Жүрек соғысының ауырлығына байланысты сізде:

  • Жүрек жеткіліксіздігі, жүректің дене қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткіліксіз соғуы
  • Аритмия немесе жүрек ырғағының бұзылуы
  • Жүректің тоқтауы немесе кенет жүрек өлімі, жүрек соғуын тоқтатады
  • Кардиогендік шок, инфаркттан жүректің зақымдануы сонша, адам шокқа түседі, соның салдарынан бүйрек немесе бауыр сияқты басқа өмірлік маңызды органдар зақымдалуы мүмкін
  • Өлім

Симптомдар

Жүрек соғысының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Бірнеше минуттан астам уақытқа созылуы немесе кетіп, қайта оралуы мүмкін кеудедегі жайсыздық; ол қысу, толу, қысым немесе ауырсыну сияқты сезінуі мүмкін.
  • Дененің жоғарғы бөлігінде, соның ішінде қол, сол жақ иық, арқа, мойын, жақ немесе төс сүйегінің астындағы ауырсыну немесе ыңғайсыздық
  • Тыныс алудың қиындауы немесе ентігу (кеудедегі ауырсынумен немесе онсыз)
  • Терлеу немесе «суық тер»
  • Ас қорыту, жүрек айнуы, жүрек айну немесе құсу
  • Бас айналу, бас айналу немесе өте әлсіздік
  • Мазасыздық немесе жылдам немесе тұрақты емес жүрек соғысы

Инфаркт – бұл медициналық шұғыл жағдай. Егер сізде инфаркт бар деп ойласаңыз, сізге дереу медициналық көмек қажет және 911 нөміріне қоңырау шалу керек. Егер сізде аспиринге аллергия немесе қан кету тарихы болмаса, төтенше жағдай қызметі сізден бір 325 мг аспиринді баяу шайнауды сұрауы мүмкін.

Басқа амалыңыз болмаса, ауруханаға көлікпен баруға тырыспаңыз. Жедел жәрдем қызметкерлері келген бойда көмек көрсете алады.

Бірден медициналық көмек алыңыз, егер:

  • Сізде немесе сізбен бірге жүрген адамда инфаркт белгілері бар.
  • Сізде енді дәрі қабылдауға жауап бермейтін кеудедегі ауырсыну (стенокардия) бар; бұл инфаркттың жүріп жатқанын көрсетуі мүмкін.
  • Сіздің стенокардия ұстамалары жиірек, ұзақ және ауыр болады немесе тыныштықта болады; стенокардия нашарлаған сайын инфаркт қаупі артады.
  • Сіз инфаркттың алдын алу үшін аспирин қабылдайсыз, нәжісіңіз қара және қара болып көрінеді. Бұл асқазан-ішек жолынан қан кетуді білдіруі мүмкін және аспирин қаныңызды тым сұйылтқанының белгісі болуы мүмкін.

Инфарктқа не себеп болады?

Инфаркттардың көпшілігі коронарлық артерия ауруының нәтижесі болып табылады, ол атеросклероз немесе «артериялардың қатаюы» деп те аталады, бұл коронарлық артерияларды уақыт өте майлы, кальциленген бляшкалармен бітеп тастайтын жағдай. Жүрек соғысының әдеттегі қоздырғышы көбінесе коронарлық артерия арқылы қанның ағуын тоқтататын қан ұйығышы болып табылады.

1980 жылдардың басында зерттеушілер барлық дерлік инфаркттардың қоздырғышы обструктивті бляшканың өзі емес, бляшканың үстінде қан ағымын тоқтататын қышыма тәрізді қан ұйығышының кенеттен пайда болуы екенін растады. әлдеқашан тарылған ыдыс. Бұл «бляшка жарылуы» деп аталады. Бұрынғы сенімге қарамастан, дәрігерлер қазір жүрек соғысының көпшілігінің себебі жеңілірек бляшкалар екенін мойындайды: бұл жеңілірек бітелулер жарылып, содан кейін қан ұйығышының пайда болуына әкеледі.

Инфаркт коронарлық артерияның түйілуінен де туындауы мүмкін, мұнда жүрек артериясы уақытша тарылады, бірақ бұл өте сирек кездесетін себеп.

Жаңа зерттеулер жүрек соғысының дамуында қабынудың да рөл атқаратынын көрсетеді. Уақыт өте келе коронарлық артерия қабырғалары қабынып, майлы бляшкалардың жиналуын одан әрі арттыратын сияқты.

Тәуекел факторлары

Инфарктқа әкелетін қадамдық процесс толық түсінілмегенімен, коронарлық артерия ауруларының негізгі қауіп факторлары белгілі. Сіз олардың кейбіреулерін, соның ішінде жоғары қан қысымын, жоғары холестеринді, семіздікті, темекі шегуді және отырықшы өмір салтын бақылауға болады. Стресс сонымен қатар тәуекелді арттырады, ал күш салу мен толқу инфаркттың қоздырғышы ретінде әрекет етуі мүмкін.

Тағы бір маңызды қауіп факторы - отбасы тарихы. Отбасында жүрек ауруының болуы ерлер мен әйелдердің ерте жаста даму қаупін арттыруы мүмкін.

Отбасында жүрек ауруы бар 50 жастан асқан ер адамдар инфарктқа бейім. Эстрогеннің жоғары деңгейі менопауза алдындағы әйелдерді жақсы қорғайды деп есептеледі, бірақ менопаузадан кейін инфаркт қаупі айтарлықтай артады.

Дәрігерлер преэклампсия және гестациялық қант диабеті сияқты әйелдерге тән қауіп факторлары туралы көбірек білуде. Әйелдерде жиі кездесетін аутоиммундық аурулар мен қабыну аурулары да тәуекелді арттырады.

Диагностика

Кардиолог немесе жүрек маманы инфаркт диагнозын қою үшін әртүрлі сынақтарға сүйенеді. Бұл сынақтар тіндердің зақымдалуымен қатар бітелу орындарын да анықтай алады.

Дәрігер жүректің электрлік белсенділігін бақылай алатын ЭКГ көмегімен жүрек зақымдануын бағалай алады. Қан анализімен бірге ЭКГ сіздің жағдайыңызды бастапқы бағалау үшін деректерді береді. Сондай-ақ дәрігер жүрек пен коронарлық артериялардың ангиограмма және радиоизотопты сканерлеу арқылы жасалған суреттерін зақымдану мен бітелудің нақты аймақтарын анықтау үшін пайдалана алады.

Эхокардиограмма деп аталатын ультрадыбыстық сынақтардың көмегімен дәрігер жүрегіңіздің жұмысын бағалай алады, жүрек бұлшықетінің зақымдалғанын тексеріп, клапан функциясын визуализациялай алады. Осындай деректер арқылы дәрігер дұрыс емдеуді таңдап, ықтимал асқынуларды болжай алады.

Емдеу

Егер сізде инфаркт болса, жүрекке қан ағымын қалыпқа келтіру және тұрақтандыру үшін шұғыл шаралар қажет болады. Содан кейін сіз әдетте ауруханада арнайы коронарлық күтім бөлімшелерінде (CCU) кемінде 24-36 сағат боласыз. Стандартты дәрілік терапия мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Қан тамырларын кеңейтетін нитроглицерин сияқты вазодилаторлар
  • Жүректі тыныштандыратын бета-адреноблокаторлар
  • Ұю белсенділігін төмендететін аспирин
  • Ұйығыштардың пайда болуына жол бермеу және бұрыннан бар қанды ыдырату үшін қан сұйылтқыштардың басқа түрлері.
  • Статиндік дәрімен қарқынды терапия.
  • Морфин сияқты ауруды басатын дәрі

Кейбір жағдайларда дәрігер tPA немесе тенектеплаза (TNKase) сияқты ұюды ерітетін препараттарды да қолдануы мүмкін. Бұл препараттар инфаркт басталғаннан кейін бірнеше сағат ішінде берілсе жақсы әсер етеді. Және олар шұғыл ангиопластика болмаған жағдайда бірінші таңдау болып табылады. Кейде, егер ангиопластикада кідіріс болса, дәрігер оларды қолдануы мүмкін. Дәрігер шұғыл ангиопластика, мүмкін, тромбты алып тастау, бітелген артерияны қайта ашу немесе бітеліп қалған артерияларды айналып өту үшін операция жасауы мүмкін.

Инфаркттың критикалық фазасынан өткеннен кейін сіз мыналарды алуды жалғастырасыз:

  • Жүректі бәсеңдетуге арналған бета блокаторлар
  • Жүрекке қан ағымын жоғарылататын нитраттар
  • Қанның одан әрі ұюын болдырмайтын қан сұйылтқыштар
  • LDL холестеринді төмендететін статиндер

Ауруханада жүрек жұмысын бақылау және ырғақ ақауларын бақылау үшін электрокардиограмма аппараттары қолданылады. Егер сіздің жүрегіңіз тым жылдам немесе тым баяу соға бастаса, дәрігер сізге дәрі беруі мүмкін. Кейбір адамдар кардиостимуляторлармен жабдықталған. Егер сізде қарыншалық фибрилляция деп аталатын қауіпті аритмия болса, дәрігер қалыпты ырғақты қалпына келтіру үшін электр тогының соғуын қолдануы мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігінің белгілері бар адамдар жүрекке жүктемені азайту және жүректің соғуын күшейту үшін әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдайды.

Қалпына келтіру

Дәрігерлер инфаркттан айыққан адамдарды мүмкіндігінше тезірек қайта тұруға шақырады. Бұл аяқтарыңыздың терең тамырларында қан ұйығыштарының пайда болу мүмкіндігін азайтады. Бұл тромбтар қан айналымы жүйесі арқылы өтіп, өкпеңізге кіріп, бітелуді тудыруы мүмкін.

Дәрігерлер әдетте жұмсақ жаттығуларды ұсынады, айтарлықтай күш салуды қажет етпейді. Егер сіз инфаркттан кейін көп ұзамай жаттығуды бастасаңыз, бұл жүрек функциясын және жалпы әл-ауқатыңызды жақсартуға көмектеседі. Сіз сондай-ақ бақыланатын жаттығулар мен өмір салтын өзгерту арқылы кардиологиялық оңалту бағдарламасына қатысуыңыз керек. Бұл қалпына келтіру үшін өте маңызды бөлік.

Инфаркттан ұзақ уақыт қалпына келтіру психологиялық және өмір салтын түзетуді қажет етеді. Шығару керек әдеттер:

  • Темекі шегу
  • Қатты ішу
  • Майлы тағамдарды жеу
  • Белсенді емес және отырықшы болу

Алдын алу шарасы ретінде инфаркттан аман қалғандардың көпшілігі қанды сұйылту үшін күнделікті аспирин таблеткасын қабылдайды. Дәрігер басқа препараттарды да тағайындауы мүмкін.

Кейбір адамдарға ұзақ уақыт бойы жүрекке қан ағымын жақсарту үшін инвазивті процедуралар қажет. Ең көп таралған екі процедура:

  • Ангиопластика, бляшкаларды бұзу арқылы бітелген артерияларды кеңейтетін катетер әдісі. Артерияны ашық ұстау үшін жиі стенттер қойылады.
  • Бітелген артериялардың айналасындағы қан ағынын бұратын коронарлық шунттау операциясы

Инфаркттан кейінгі өмір салты

Үнемі аэробты жаттығулар жүрек соғысының алдын алу немесе одан жазылу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Кез келген жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз. Егер сізде жүрек ауруы болса, жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын дәрігер стресс-тест тағайындауы мүмкін. Сынақ оларға қаншалықты күш салудың сіз үшін қауіпсіз екенін анықтауға көмектеседі.

Инфаркттан кейін сауығудың алғашқы айларында жалғыз емес, басқа адамдармен бірге жаттығулар жасау керек. Көптеген денсаулық сақтау және демалыс орталықтары дәрігерлердің бақылауындағы кардиологиялық оңалту бағдарламаларын ұсынады.

Инфаркттан кейінгі ақыл/дене медицинасы

Стрессті азайту инфаркттың алдын алуға және қалпына келтіруге көмектесу үшін бақылауға болатын қауіп факторларының бірі болуы мүмкін. Көптеген әдістер медитация, биокері байланыс және йога сияқты релаксацияға ықпал етеді. Релаксация сонымен қатар қалпына келтіру кезеңінде болуы мүмкін ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі.

Сауығуға оң көзқарасы бар адамдар әлдеқайда жақсы жұмыс істейді. Белгілі бір ақыл/дене техникасы позитивті ойларға назар аударуға көмектесетінін байқайсыз. Басқалар сияқты, сіз де қолдау тобымен ойларыңыз бен эмоцияларыңызды бөлісу өте пайдалы екенін түсінуіңіз мүмкін.

Депрессия жүрек ауруымен де байланысты. Дәрігеріңізбен депрессияның кез келген белгілерін талқылаңыз. Емделмеген депрессия қалпына келтіруге кедергі келтіруі мүмкін.

Инфаркттан кейінгі тамақтану және диета

Жүрекке пайдалы диетаның негізгі мақсаттары холестеринді, қан қысымын және салмағын бақылау үшін тұзды, қантты және қаныққан майды барынша азайту болып табылады. Жаңғақтар, бұршақ, кебек, балық және қою жасыл көкөністер сияқты магнийге бай тағамдарды жеу керек. Магний жүрек соғу жиілігін тұрақтандыру, коронарлық артерия спазмын азайту және атеросклероз және жоғары қан қысымы сияқты жағдайлармен күресу арқылы жүректі тікелей және жанама түрде қорғайды.

Көптеген дәлелдер бос радикалдар деп аталатын тұрақсыз химиялық қосылыстар жүрек пен коронарлық артерияларды соғып, атеросклерозды қоздыру арқылы денеңізді инфарктқа осал ететінін көрсетеді. А, С және Е дәрумендері сияқты антиоксиданттармен денеңізге бос радикалдарды бейтараптандыруға көмектесе аласыз. Жемістер, көкөністер мен дәндер көптеген антиоксиданттық дәрумендерді қамтамасыз етеді. Сіздің дәрігеріңіз витаминдік қоспаларды ұсынбауы мүмкін, өйткені олар пайдалы емес. Бірақ теңгерімді диетадан витаминдер мен қоректік заттарды алу өте маңызды.

Омега-3 май қышқылдары жүректің сау болуы үшін көп көңіл бөлді, өйткені олар денедегі қабынуды азайтады. Омега-3-ті зәйтүн майы, рапс майы, жаңғақ және зығыр тұқымынан алуға болады. Дегенмен, омега-3 май қышқылдары лосось, тунец, майшабақ және скумбрия сияқты балықтың белгілі бір түрлерінде болатыны белгілі.

Сәбіз сияқты тамыр көкөністерін жеу де жүрек соғысының алдын алуға көмектеседі. Бұл көкөністер ұзақ уақыт бойы холестеринді төмендетеді және қанның ұю белсенділігін төмендетеді.

Ұсынылған:

Қызықты мақалалар
CPAP ұйқы апноэ аппараты: үздіксіз оң тыныс жолдарының қысым терапиясы
Ары қарай оқу

CPAP ұйқы апноэ аппараты: үздіксіз оң тыныс жолдарының қысым терапиясы

Дәрігеріңіз ұйқыдағы апноэға көмектесу үшін сізді CPAP аппаратына отырғызуды қалайды. Түні бойы түтіктер, бетперде және баулар бар шулы гаджетке байланып қаламын деп алаңдауыңыз мүмкін. Бұл өте қиын болып көрінуі мүмкін, дейді Дэвид Рапопорт, MD, NYU Ұйқы бұзылыстары орталығының зерттеу директоры.

Антибиотиктер: бұл не, оларды қалай қабылдауға болады, жанама әсерлері
Ары қарай оқу

Антибиотиктер: бұл не, оларды қалай қабылдауға болады, жанама әсерлері

Антибиотиктер – бактериялар тудыратын инфекцияларды тоқтатуға көмектесетін дәрілер. Олар мұны бактерияларды өлтіру немесе олардың көшіру немесе көбеюіне жол бермеу арқылы жасайды. Антибиотик сөзі «өмірге қарсы» дегенді білдіреді. Сіздің денеңіздегі микробтарды өлтіретін кез келген дәрі техникалық тұрғыдан антибиотик болып табылады.

Саркоидозды түсіну -- Симптомдары
Ары қарай оқу

Саркоидозды түсіну -- Симптомдары

Саркоидоздың белгілері қандай? Саркоидоздың белгілері зақымдалған дене аймағына байланысты өзгереді және жеңіл, орташа, ауыр немесе мүлдем болмауы мүмкін. Алғашқы белгілер жиі анық емес және келесілерді қамтуы мүмкін: шаршау Қызба Салмақ жоғалту Буын ауруы Тыныс алудың тарылуы Тұрақты жөтел Өкпе әдетте саркоидозбен ауыратын бірінші аймақ болып табылады: