2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 23:39
Кейде нәрестенің жүрегі құрсағындағыдай өспей қалады. Бұл trunkus arteriosus деп аталатын сирек ақауды тудыруы мүмкін.
Әдетте, жүрек соғу кезінде оң жақ қанды денеден алып, жаңа оттегі алу үшін өкпеге жібереді. Содан кейін оттегімен толтырылған қан жүректің сол жағына өтіп, оны бүкіл денеге айдайды.
Өкпенің негізгі артериясы – қанды жүректен өкпеге апаратын тамыр. Оны денеге жіберетін - аорта. Әрбір артериядағы клапан қанның қалыпты бағытымен жүретініне көз жеткізу үшін ағынды басқарады.
Трункус артериозымен бұл тамырлар бөлек арналарға айналмайды. Нәрестеде қанды өкпеге және денеге апаратын бір ғана үлкен артерия бар.
Осындай аурумен туылған нәрестеде жүректен шығатын қан ағынын басқаратын екі клапанның орнына әдетте бір ғана клапан болады және бұл клапанның ақаулары жиі кездеседі. Ол тым қалың немесе тым тар болуы мүмкін, яғни өкпеге тым аз қан түсуі мүмкін. Немесе ол ағып кетуі мүмкін, бұл қанның жүрекке қайта оралатынын білдіреді.
Көп жағдайда жүректің төменгі камераларын бір-бірінен бөліп тұратын қабырғада тесік бар. Бұл оттегіге бай және оттегі аз қанның араласуы мүмкін дегенді білдіреді.
Трункус артериозы туылған әрбір 10 000 нәрестенің 1-інде кездеседі – Америка Құрама Штаттарында жылына шамамен 300 рет.
Себептер мен қауіп факторлары
Көптеген туа біткен ақаулар сияқты, дәрігерлер трюнкус артериозына не себеп болатынын білмейді. Бірақ кейбір нәрселер баланың жүрек ақауларымен туылу ықтималдығын арттыруы мүмкін. Олар анаға қатысты нәрселерді қамтиды, мысалы:
- Олардың жүктілік кезінде дұрыс емделмеген қызамық немесе қант диабеті сияқты ауруы бар.
- Олар жүктілік кезінде темекі шегеді.
- Олардың отбасында жүрек ақаулары немесе ДиДжордж синдромы сияқты генетикалық бұзылулар бар, бұл бірнеше дене жүйелерінің құрсақта дамымауы мүмкін.
- Олар жүктілік кезінде ұсынылмаған дәрілерді қабылдайды.
Симптомдар мен диагностика
Осындай туа біткен ақауы бар баланың қанында қалыптыдан аз оттегі бар. Бұл олардың аузының немесе тырнақтарының айналасындағы тері аздап көк болып көрінуі мүмкін. Олардың тыныс алуы жиі жылдам және ысқыруы мүмкін. Олардың тамыр соғуы жиілейді және жақсы тамақтанбайды.
Бұл нәрестенің оттегінің жеткіліксіздігінің немесе жүрек жеткіліксіздігінің дамуының белгілері, яғни жүрек дене қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмайды. Бұл олардың жүрегін үлкейтіп, әлсіретуі мүмкін.
Егер дәрігер сіздің балаңызда артериоздың артериозы болуы мүмкін деп ойласа, баланың қанындағы оттегін өлшейтін қарапайым сынақ оны растауға көмектеседі. Баланың жүрегінің суретін салу үшін дыбыс толқындарын пайдаланатын эхокардиограмма да мәселені анықтауға көмектеседі.
Егер нәресте туылғанға дейін УДЗ арқылы жүрек ақауы анықталса, жүрек құрылымы туралы толығырақ көрсету үшін ұрықтың эхокардиограммасы жасалуы мүмкін. Бұл дәрігерлер мен медбикелерге туған кездегі кез келген асқынуларға дайын болуға көмектеседі.
Емдеу
Мәселені түзету үшін туғаннан кейінгі алғашқы екі аптаның ішінде баланың жүрегіне операция жасалады. Процедурадан бұрын нәрестеге жүрегін күшейтетін және денесін сұйықтықты кетіруге көмектесетін препараттар берілуі мүмкін.
Хирург жасанды жүрек клапаны бар құбыр деп аталатын түтікке салып, жалғыз қан тамырын екіге бөледі. Бұл жүректің оң жағын өкпеге баратын қан тамырымен байланыстырады. Бұл Растелли жөндеуі ретінде белгілі.
Бастапқы жалғыз қан тамыры содан кейін қолқаға айналады және оттегіге бай қанды жүректен денеге тасымалдайды. Матадан жасалған патч немесе кейде жүректің сыртындағы мата - жүректің екі жағының арасындағы тесікті жабады.
Операциядан кейін нәресте бірнеше күн ауруханада болады және ацетаминофен (Тиленол) немесе ибупрофен (Адвил немесе Мотрин) сияқты ауырсынуды басатын дәрі қажет болуы мүмкін. Олардың толық қалпына келуі үшін бірнеше апта қажет болады және бұл уақытта оларға әдеттегіден көбірек демалу қажет болуы мүмкін.
Outlook және кейінгі күтім
Операция онымен ауыратын нәрестелердің 90%-дан астамында сәтті. Бірақ бұл аурумен туылған бала өмірінің соңына дейін жүрек дәрігеріне (кардиолог деп аталады) кейінгі хирургиялық араласуды және тұрақты тексеруді қажет етеді.
Балаңыз есейген сайын құбырдан асып кетуі мүмкін және оны екі-үш рет ауыстыруға тура келеді. Уақыт өте келе құбыр тар немесе бітеліп қалуы мүмкін және оны ашу немесе тазалау қажет. Кейде қалпына келтірілген қолқаға апаратын клапан ағып кетуі мүмкін және оны ауыстыру қажет.
Трункус артериозымен туылған кейбір балалар қарқынды дене жаттығуларына қатыса алмайды немесе спорттық жарыстармен айналыса алмайды. Жүректің шырышты қабығын зақымдайтын эндокардит деп аталатын инфекцияның алдын алу үшін олар болашақта операция немесе тіс емдеу алдында антибиотиктер қабылдауы керек.
Кейбір адамдар да кейінірек жүрек клапандарының ағуы, жүрек соғуының бұзылуы немесе өкпедегі қан қысымының жоғарылауы сияқты мәселелерге тап болады. Трункус артериозымен туылған адам осы немесе басқа жүрек ақауларын бақылау үшін өмірінің соңына дейін тұрақты тексеруден өтуі керек.
Ұсынылған:
Жүрекшелер қабырғасының ақауы дегеніміз не?
Жүрек ASD (жүрекшелер қалқасының ақауы) – туа біткен жүрек ақауының (ЖКЖ) бір түрі. Мың баланың шамамен сегізі ЖЖА-мен туылады. Осы ЖҚА-ның шамамен 10%-ы жүрекшелер қалқасының ақаулары болып табылады. Бақытымызға орай, атриальды перде ақауларын емдеу ондаған жылдар бойы жетілдірілді және көп жағдайда жақсы нәтиже береді.
Гипопластикалық сол жақ жүрек синдромы: бұл сирек кездесетін жүрек ақауы туралы не білуіңіз керек
Кейде жүктілік кезінде баланың жүрегінің сол жақ бөлігі дұрыс өспей қалады. Бұл гипопластикалық сол жақ жүрек синдромы (HLHS) деп аталатын сирек ақауды тудырады. АҚШ-та жыл сайын 1000-ға жуық нәресте осы аурумен дүниеге келеді. Әдетте, жүрегіңіздің оң жағы қанды жүректен өкпеңізге айдайды, сонда ол оттегін алады.
Балалар мен нәрестелердегі жүрек айнуы: белгілері, емі, себептері және т.б
Жүрек қышуы - бұл ересектерде жиі кездесетін шағым, әсіресе дәмді немесе ащы тамақтан кейін. Дегенмен, нәрестелер мен балалар да кеудедегі жану сезімін сезінуі мүмкін. Кейбір мәліметтерге сәйкес, 3-9 жас аралығындағы балалардың шамамен 2% және 10-17 жас аралығындағы балалардың 5% -ында күйдіргі бар.
Жаңа туылған нәрестелердегі бөртпелер және тері аурулары - нәрестелердегі жиі кездесетін бөртпелер
Жаңа туылған нәрестенің терісі әр түрлі бөртпелерге бейім. Бақытымызға орай, бұл бөртпелердің көпшілігі зиянсыз және өздігінен кетеді. Жаңа туылған нәрестелердегі жиі кездесетін бөртпелер Қызғылт безеулер («жаңа туылған нәрестелердегі безеу») кейде аналық гормондардың ана құрсағында әсерінен пайда болады деп есептеледі.
Кенеттен жүрек өлімі, жүрек тоқтауы және жүрек ауруы
Кенеттен жүрек өлімі (ККЖ) – жүрек ырғағының өзгеруінен (жүректің кенет тоқтауы) туындаған кенет, күтпеген өлім. Бұл АҚШ-тағы табиғи өлімнің ең үлкен себебі, жыл сайын АҚШ-та шамамен 325 000 ересек адамның өліміне әкеледі. SCD барлық жүрек ауруынан болатын өлімнің жартысына жауапты.