Қатерлі ісіктерді емдеуге арналған сүйек кемігін және дің жасушаларын трансплантациялау

Мазмұны:

Қатерлі ісіктерді емдеуге арналған сүйек кемігін және дің жасушаларын трансплантациялау
Қатерлі ісіктерді емдеуге арналған сүйек кемігін және дің жасушаларын трансплантациялау
Anonim

Сүйек кемігінен немесе басқа көздерден алынған дің жасушаларын трансплантациялау лейкемия және лимфома сияқты белгілі бір ісік түрлерімен ауыратын адамдар үшін тиімді ем бола алады. Дің жасушаларының трансплантаты көптеген миелома мен нейробластома үшін де қолданылады және олар басқа қатерлі ісіктерді емдеу ретінде де зерттелуде.

Неліктен онкологиялық науқастар бұл трансплантацияларды қарастырады? Химиотерапия мен сәулеленудің жоғары дозалары рак клеткаларын тиімді түрде өлтірсе де, олардың жағымсыз жанама әсері бар: олар қан жасушалары түзілетін сүйек кемігін де жоя алады.

Дің жасушаларын немесе сүйек кемігін трансплантациялаудың мақсаты химиотерапия мен сәулелену аяқталғаннан кейін денені сау жасушалармен және сүйек кемігімен толықтыру болып табылады. Сәтті трансплантациядан кейін сүйек кемігі жаңа қан жасушаларын шығара бастайды. Кейбір жағдайларда трансплантацияның қосымша пайдасы болуы мүмкін; жаңа қан жасушалары бастапқы емдеуден аман қалған кез келген рак клеткаларына шабуыл жасайды және жояды.

Дің жасушаларын түсіну

Жаңалықтарда эмбриональды дің жасушалары туралы естіген болуыңыз мүмкін, қатерлі ісік емдеуде қолданылатын дің жасушалары әртүрлі. Олар гемопоэтикалық дің жасушалары деп аталады.

Бұл жасушалардың ерекшелігі неде? Көптеген жасушалардан айырмашылығы, бұл дің жасушалары жаңа және әртүрлі қан жасушаларын бөлу және қалыптастыру қабілетіне ие. Атап айтқанда, олар оттегі тасымалдайтын эритроциттер, инфекциямен күресетін лейкоциттер және тромб түзетін тромбоциттер жасай алады.

Дің жасушаларының көпшілігі сүйек кемігінде, сүйек ішіндегі губка тәрізді ұлпада болады. Басқа дің жасушалары - перифериялық қанның дің жасушалары деп аталады - қанда айналады. Екі түрін де қатерлі ісік ауруын емдеу үшін дің жасушаларын трансплантациялауда қолдануға болады.

Қатерлі ісіктерді емдеу үшін дің жасушаларын немесе сүйек кемігін трансплантациялауға кім үміткер?

Дің жасушаларын трансплантациялау өмірді сақтап қалуы мүмкін болғанымен, олар бәріне бірдей дұрыс ем бола бермейді. Процесс қиын және жалықтырғыш болуы мүмкін.

Қауіптердің елеулі болуы мүмкін екенін ескерсек, қатерлі ісік ауруын емдеу үшін дің жасушаларын трансплантациялау туралы шешім қабылдау оңай емес. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жалпы физикалық жағдайыңызды, диагнозыңызды, аурудың сатысын және сіз бұрыннан өткізген емдеу әдістерін ескеруі керек. Процедурадан өтуге жеткілікті сау екеніңізге көз жеткізу үшін сізге бірқатар сынақтар қажет болады. Сондай-ақ дің жасушаларын трансплантациялаудың ықтимал пайдасы мен қауіптерін түсінгеніңізге көз жеткізуіңіз керек.

Дің жасушаларын трансплантациялау ісіктің белгілі бір түрлерін емдеуде ғана тиімді болатынын есте сақтаңыз. Бір кездері олар сүт безі қатерлі ісігіне қарсы қолданылғанымен, сарапшылар енді оларды ұсынбайды. Зерттеулер олардың стандартты емдерден жақсы нәтиже бермегенін көрсетті.

Трансплантацияланған дің жасушалары қайдан келеді?

Трансплантацияға арналған дің жасушалары - перифериялық қан жасушаларынан немесе сүйек кемігінен - екі жерден келуі мүмкін: сіздің денеңізден немесе сәйкес донордың денесінен.

Автологиялық трансплантациялар химиотерапия мен сәулеленуді алғанға дейін денеңізден алынған дің жасушаларын қамтиды. Дің жасушалары мұздатылады, содан кейін емдеуден кейін денеге қайта енгізіледі.

Аллогендік трансплантациялар ұлпа түрі сіздікі «сәйкес» басқа адамнан алынған дің жасушаларын қамтиды. Донорлардың көпшілігі туыстары болып табылады - жақсырақ және көбінесе аға-іні.

Дің жасушаларының сәйкес келетінін білу үшін әлеуетті дің жасушаларының доноры адамның лейкоциттік антигенін сынау (HLA тесті) деп аталатын процесте қанын тексереді. Донор сіздің бірдей егізіңіз болып табылатын өте сирек жағдайларда - және осылайша тамаша сәйкестікте - бұл «сингендік трансплантация» деп аталады.

Донорланған дің жасушаларының тағы бір көзі - босанғаннан кейін кіндіктен немесе плацентадан алынған қан. Кейбір адамдар бұл қанды тастамай, бала туылғаннан кейін сақтауды немесе беруді таңдайды. Қан алу процесі анаға немесе балаға қауіп төндірмейді. Дегенмен, кіндік пен плацентада қанның аз ғана мөлшері болғандықтан, бау қанын ауыстыру әдетте балаларда немесе кішкентай ересектерде ғана қолданылады.

Дің жасушалары сәйкес туылмаған донор (MUD) деп аталатын нәрседен де келуі мүмкін. Сіздің сүйек кемігіңіз бен тіндердің типі үйлесімді донорды табу үшін сүйек кемігінің тізілімі арқылы белгісіз донормен сәйкестендіріледі. Дәрігерлер егер науқастың дің жасушаларына «сәйкес келетін» туысы болмаса, сүйек кемігін тізілімді іздейді.

Обырды емдеу үшін сүйек кемігін немесе дің жасушаларын жинау

Дәрігер сізден немесе донордан дің жасушаларын қалай жинайды? Бұл перифериялық қанның дің жасушаларын немесе қатерлі ісік ауруын емдеу үшін сүйек кемігін трансплантациялауды алуыңызға байланысты.

  • Шеткі қанның дің жасушаларыБұл тәсілде донордың қанында айналатын дің жасушалары жиналады және сақталады. Бұл әдіс қатерлі ісіктерді емдеуге арналған сүйек кемігін трансплантациялаудан гөрі кең таралған. Перифериялық қанның дің жасушаларын трансплантациялау кейбір қатерлі ісіктер үшін бірдей тиімді, бірақ барлық ісік аурулары үшін емес, бірақ донорлық процесі оңайырақ.

    Бірнеше күн бойы донор - сіз немесе басқа адам - қандағы дің жасушаларының санын уақытша арттыратын өсу факторлары деп аталатын арнайы препараттарды қабылдайды. Бұл препараттың жанама әсерлері сүйек ауырсынуын қамтиды. Содан кейін медицина қызметкері донордың қанын арнайы аппарат арқылы сүзу үшін тамырға катетерді енгізеді. Бұл құрылғы дің жасушаларын алып, қанды қайтадан денеге айналдырады.

    Процесс әдетте екі-төрт сағатқа созылады. Донор жеткілікті дің жасушалары жиналғанға дейін бірнеше күн бойы процесті қайталауы қажет болуы мүмкін. Содан кейін дің жасушалары трансплантацияға дейін мұздатады. Тәуекелдер өте төмен. Процедура кезінде жанама әсерлер әлсіздік пен қолдардағы құрысуларды қамтиды.

  • Сүйек кемігінің дің жасушалары. Сүйек кемігін жинауға көбірек тартылатындықтан, ол операция бөлмесінде жасалады. Донор жалпы анестезияда (және ұйықтап жатқанда) немесе аймақтық анестезияда болады (бұл белден төмен сезімді жояды.) Содан кейін дәрігер сүйекке - әдетте жамбасқа - инені енгізеді және сүйек кемігінің бір бөлігін алып тастайды. содан кейін сақталады және мұздатады.

    Процесс бір-екі сағатқа созылады және тәуекелдер өте төмен. Ең ауыр қауіп анестезияның өзінен туындайды. Ине енгізілген аймақ бірнеше күн бойы ауыруы немесе көгеруі мүмкін. Донорлар да кейін бірнеше күн немесе апта бойы шаршағанын сезінуі мүмкін.

Химиотерапия және сәулелік терапия

Дің жасушаларын трансплантациялаудан бұрын қатерлі ісіктің нақты емделуін аласыз. Қалыпты емес дің жасушаларын, қан жасушаларын және рак клеткаларын жою үшін дәрігер сізге химиотерапияның, сәулелік терапияның немесе екеуінің де жоғары дозаларын береді. Процесс барысында емдеу сүйек кемігіндегі сау жасушаларды өлтіріп, оны бос етеді. Сіздің қаныңыздың саны (эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер саны) тез төмендейді. Химиотерапия және сәулелену жүрек айнуы мен құсуды тудыруы мүмкін болғандықтан, сізге жүрек айнуына қарсы препараттар қажет болуы мүмкін. Ауыз жаралары да жиі кездесетін мәселе болып табылады, оны ауырсынуды басатын дәрілермен емдеу қажет.

Сүйек кемігі болмаса, ағзаңыз осал болады. Сізде инфекциядан қорғайтын ақ қан жасушалары жеткіліксіз болады. Осылайша, осы уақыт ішінде сіз аурухана бөлмесінде оқшаулануыңыз мүмкін немесе жаңа сүйек кемігі өсе бастағанша үйде болуыңыз керек. Денсаулығыңызды сақтау үшін сізге қан құю және дәрі қажет болуы мүмкін.

Дің жасушаларын трансплантациялау кезінде не болады?

Химиотерапия немесе сәулелік емдеуді аяқтағаннан кейін бірнеше күннен кейін дәрігер нақты дің жасушасын трансплантациялауға тапсырыс береді. Жиналған дің жасушалары - донордан немесе сіздің денеңізден - ерітіледі және IV түтік арқылы тамырға құйылады. Процесс негізінен ауыртпалықсыз. Нақты дің жасушаларын трансплантациялау қан құюға ұқсас. Ол бір-бес сағатты алады.

Дің жасушалары табиғи түрде сүйек кемігіне ауысады. Қалпына келтірілген сүйек кемігі бірнеше күннен кейін немесе бірнеше аптадан кейін қалыпты қан жасушаларын шығара бастауы керек.

Оқшаулануға қажетті уақыт қан көрсеткіштеріне және жалпы денсаулық жағдайына байланысты болады. Сіз ауруханадан немесе үйдегі оқшаулаудан шығарылған кезде, сіздің трансплантация тобы сізге өзіңізге қалай күтім жасау және инфекциялардың алдын алу туралы нақты нұсқаулар береді. Сондай-ақ қандай белгілерді дереу тексеру керек екенін білесіз. Иммундық жүйені толық қалпына келтіру айлар немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Сіздің жаңа сүйек кемігіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеру үшін дәрігеріңіз сынақтан өтуі керек.

Дің жасушаларын трансплантациялау процесінде де өзгерістер бар. Бір әдіс тандемдік трансплантация деп аталады, онда адам екі раунд химиотерапия және екі бөлек дің жасушаларын трансплантациялауды алады. Екі трансплантация әдетте бірінен соң бірі алты ай ішінде жасалады.

Басқасын «мини-трансплантация» деп атайды, онда дәрігерлер химиотерапия мен сәулеленудің төмен дозаларын пайдаланады. Емдеу барлық сүйек кемігін өлтіруге жеткілікті күшті емес - және ол барлық рак клеткаларын да өлтірмейді. Алайда, донорлық дің жасушалары сүйек кемігін ұстағаннан кейін, олар қалған рак жасушаларына шабуыл жасап, өлтіруі мүмкін иммундық жасушаларды шығарады. Мұны миелоаблативтік емес трансплантация деп те атайды.

Обырды емдеуге арналған дің жасушаларын трансплантациялаудың қандай қауіп-қатері бар?

Негізгі қауіп-қатер дің жасушаларын трансплантациялау алдында химиотерапия мен сәулелік емдеуден туындайды. Олар сүйек кемігін бұзған кезде денеде инфекция және бақылаусыз қан кету қаупі бар. Тіпті суық тию немесе тұмау өте қауіпті болуы мүмкін.

Қан көрсеткіштері қалыпқа келгенше біраз уақыт кетуі мүмкін. Қысқа мерзімде дің жасушаларын трансплантациялау жүрек айнуы, шаршау, шаштың түсуі және ауыздағы жаралар сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Химиотерапия мен сәулеленудің кейбір түрлері бедеулікке, ағзаның зақымдалуына және жаңа қатерлі ісіктердің пайда болу қаупінің жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Донордан дің жасушаларын алған кейбір адамдарда трансплантатқа қарсы ауру пайда болады - жаңа сүйек кемігі шығаратын қан жасушалары денеңіздегі сау жасушаларға қателеседі. Бұл ағзалардың өміріне қауіп төндіретін ықтимал зақым келтіруі мүмкін. Оның алдын алу үшін кейбір адамдар иммундық жүйені басатын дәрілерді қабылдауы керек.

Басқа жағдайларда дің жасушасын трансплантациялау жұмыс істемейді. Жаңа дің жасушалары өледі немесе денеңіздің қалған иммундық жасушалары өлтіреді.

Егер сіз қатерлі ісік ауруын емдеу үшін дің жасушаларын трансплантациялауды ойласаңыз, денсаулық сақтау провайдерлерімен ұзақ сөйлесіңіз. Барлық ықтимал қауіптерді түсінгеніңізге көз жеткізіңіз.

Сақтандыру провайдерім дің жасушаларын немесе сүйек кемігін трансплантациялауды өтей ме?

Сақтандыру компанияңыз дің жасушаларын трансплантациялау немесе сүйек кемігін ауыстыру шығындарының барлығын немесе кез келгенін өтейді деп ойламаңыз. Көптеген сақтандырушылар медициналық қажеттілік туралы алдын ала сертификаттау хаттарын талап етеді.

Сондықтан, егер сіз дің жасушасын немесе сүйек кемігін трансплантациялауды ойласаңыз, қазір сақтандырушыңызға хабарласып, мәліметтерді алыңыз. Сіздің қамтуыңызды толық түсінгеніңізге көз жеткізіңіз. Сіз сондай-ақ жергілікті немесе федералды бағдарламалардан қаржылық көмек ала аласыз. Опцияларыңыз туралы дәрігеріңізбен немесе аурухананың әлеуметтік қызметкерімен сөйлесіңіз.

Обырды емдеу үшін дің жасушасын трансплантациялау туралы шешім қабылдау

Дің жасушаларын немесе сүйек кемігін трансплантациялау сіз үшін дұрыс ем бе? Бұл оңай шешім емес. Сіздің өміріңіз бен отбасы мүшелеріңіздің өміріне нұқсан келтіретінін айтпағанда, ықтимал пайда мен елеулі тәуекелдерді салыстыру өте қиын.

Бірақ мазасызданған кезде, он мыңдаған адамдар қатерлі ісік ауруын емдеу үшін дің жасушаларын немесе сүйек кемігін ауыстырғанын есте сақтаңыз. Бұл әдістер үнемі жетілдірілуде және жетілдіріліп отырады және олар қазір бұрынғыдан да тиімді.

Өзіңізге сенімді болып, емделуде белсенді рөл атқаруға тырысыңыз. Әр түрлі дің жасушаларын немесе сүйек кемігін трансплантациялау әдістерін зерттеңіз. Дәрігерлеріңізге нақты сұрақтар қойыңыз, әсіресе клиникалық сынаққа қатысып жатсаңыз. Отбасыңыздан қолдау алыңыз және олар трансплантацияның олар үшін нені білдіретінін түсінетініне көз жеткізіңіз. Опцияларыңызды неғұрлым жақсы түсінсеңіз, шешім қабылдағанда соғұрлым сенімді боласыз.

Ұсынылған:

Қызықты мақалалар
Неліктен сіздің балаңыз осылай әрекет етеді: фибс, прикол, драма және т.б
Ары қарай оқу

Неліктен сіздің балаңыз осылай әрекет етеді: фибс, прикол, драма және т.б

Сіз балаңыз «ересек» әрекетке қабілетті немесе кем дегенде бұрынғыдан әлдеқайда жетілген деп ойлаған кезде, олар не ойлайтыны сізді таң қалдыратын нәрсені жасайды. Олар шындықты алға тартады, сізді естімегендей кейіп танытады немесе ештеңеге көз жасын төгеді.

Балаңызды тамақтандыруға арналған кеңестер
Ары қарай оқу

Балаңызды тамақтандыруға арналған кеңестер

Егер сіз балаңызды немен тамақтандыру керектігін талқылаған болсаңыз, хабардар болыңыз: АҚШ Ауыл шаруашылығы министрлігі 0 мен 2 жас аралығындағы сәбилерге арналған алғашқы диеталық нұсқауларды әзірлеуде. (Алдыңғы нұсқаулар тек 2 жастан бастап кеңес береді.

Жалғызбасты ана Гарсел Бовей ұлдарын бірінші орынға қояды
Ары қарай оқу

Жалғызбасты ана Гарсел Бовей ұлдарын бірінші орынға қояды

45 жастағы актриса Гарсел Боувайс ұшқыштың ғажайып апатты қонуы туралы «Ұшу» фильмінде Дензел Вашингтонның бұрынғы әйелі рөлін сомдайды. Клэрол мен Эйвон үшін модель ретінде және Кальвин Клейн мен Исаак Мизрахи үшін ұшу-қону жолағында бастағаннан кейін, Бовэйдің кино мансабы Эдди Мерфиге қарсы Америкаға келу арқылы басталды.