Пилорлық стеноз: белгілері, диагностикасы, емі

Мазмұны:

Пилорлық стеноз: белгілері, диагностикасы, емі
Пилорлық стеноз: белгілері, диагностикасы, емі
Anonim

Пилорлық стеноз – жаңа туған нәрестенің асқазаны мен аш ішек арасындағы қақпақшаның қалың және тар болуына әкелетін сирек жағдай. Бұл тағамның баланың асқазанынан ішекке өтуін қиындатады.

Бұл Құрама Штаттарда туылған әрбір 1000 сәбидің үшеуіне әсер етеді.

Симптомдар

Пилорикалық стеноздың белгілері әдетте нәресте 3-5 апталық болғанда білінеді. Бұл аурумен ауыратын нәрестелер ауырмайды, бірақ олар көп құсады. Кейде олар құсады - бұл оның бірнеше фут ауаға көтеріле алатынын білдіреді. Сондай-ақ қышқыл иіс шығуы мүмкін, себебі ол асқазан қышқылымен араласқан балаңыздың асқазанынан шығады.

Уақыт өте келе нәресте жиі құсуы мүмкін. Мұндай ауруға шалдыққан кейбір нәрестелер тамақты азайта алмайды.

Бұл нәрестелердің тәбетіне әсер етпейді, бірақ олар құсқаннан кейін көп ұзамай қайтадан аш болады.

Басқа белгілерге жатады:

  • Сусыздану белгілері (балаңыздың денесінде су жеткіліксіз): әдеттегіден аз дымқыл жаялық, көз жасы аз немесе мүлдем жоқ, басындағы жұмсақ нүкте және шұңқыр көздер
  • Әдеттегіден азырақ ластанған жаялықтар
  • Салмақ жоғалту немесе салмақ қосу жоқ
  • Нәрестенің асқазанындағы толқындар - асқазан бұлшық еттері тағамды ішекке апару үшін көп жұмыс істейтінінің белгісі
  • Іштегі ісік
  • Көбірек әбігершілік

Балаңызда осындай белгілер болса, педиатрға хабарласыңыз - пилорикалық стенозды дереу емдеу керек.

Бұл қалай болады

Пилорус – асқазан мен аш ішектің арасында орналасқан қақпақша. Асқазанда тамақты ұстау үшін ол жабық күйде қалады, содан кейін тамақ қорытылатын ішекке өтуі үшін ашылады.

Пилорикалық стенозы бар нәрестелерде пилорус қалыңдап, тамақ аш ішекке баяу жылжиды. Тамақ асқазаннан ішекке түсе алмаса, нәресте оны қайтадан лақтырып жібереді.

Дәрігерлер пилорус неліктен үлкейетінін нақты білмейді, бірақ ол ішінара гендегі өзгерістерге байланысты болуы мүмкін. Көбінесе отбасы арқылы беріледі. Егер ата-анасының біреуінде немесе екеуінде де пилорикалық стеноз болса, олардың сәбиінің ауруға шалдығу мүмкіндігі 20%-ға артады.

Нәрестенің бұл ауруға шалдығу ықтималдығын арттыратын басқа нәрселер:

  • Жынысы: қыздарға қарағанда ұлдар пилорикалық стенозбен жиі ауырады.
  • Мерзімінен бұрын босану: жүктіліктің 37-ші аптасына дейін туылған нәрестелердің бұл ауруға шалдығу мүмкіндігі жоғары.
  • Жүктілік кезінде темекі шегу: темекі шегетін аналардың балалары пилорикалық стенозға шалдығу ықтималдығы екі еседен жоғары.
  • Кейбір антибиотиктер: егер анасы жүктіліктің соңында немесе емшек сүтімен емізу кезінде эритромицин немесе азитромицин қабылдаған болса немесе нәресте өмірінің алғашқы бірнеше аптасында қабылдаған болса, баланың ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Диагностика

Сіздің педиатрыңыз балаңыздың белгілері туралы сұрақтар қояды. Дәрігерге олардың қаншалықты жиі құсатынын және құсудың қалай көрінетінін айтыңыз. Дәрігер сонымен қатар балаңыздың салмағы мен өсуін тексереді. Сонда олар балаңыздың ішін сезеді: үлкейген пилорус өзін зәйтүн сияқты сезінеді.

Балаңыздың дәрігері мыналардың бірімен жақынырақ танысқысы келуі мүмкін:

  • Ультрадыбыс: бұл дыбыс толқындарын пайдаланып, нәрестенің асқазанының ішкі көрінісін жасайды.
  • Жоғарғы GI сериясы бар барий қарлығашы: Сіздің балаңыз құрамында барий химиялық элементі бар арнайы сұйықтықты ішеді, содан кейін асқазанға арнайы рентген түсіріледі. Барий асқазан мен ішекті айқынырақ көрсетеді.

Сізге натрий және калий сияқты заттардың деңгейін тексеру үшін қан анализі қажет болуы мүмкін. Балаңыз жиі құсатын болса, ол осы маңызды минералдардың тым көп мөлшерін жоғалтуы мүмкін.

Емдеу

Балаңыз дегидратацияны емдеу үшін алдымен көк тамыр арқылы сұйықтық пен қоректік заттарды алады - олар тікелей тамырға түсетін ине арқылы тамшылатады. Содан кейін бітелуді ашу үшін операция (пилоромиотомия деп аталады) жасалады.

Балаңыз ұйықтататын дәрі алады, сондықтан ота ауырмайды. Хирург тамақтың ішекке өтуіне кеңірек өту үшін қалыңдатылған пилорус бұлшықетін ашады. Кейде мұны нәрестенің ішіндегі өте кішкентай кесу арқылы кішкентай құралдармен жасауға болады. Бұл лапароскопия деп аталады.

Операция 15 минуттан бір сағатқа дейін созылады.

Балаңыз бір-екі күннен кейін үйге бара алатын болуы керек. Нәрестелер әдетте қалыпты тамақтануға бірден оралады, бірақ кейбіреулері кейін бірнеше күн құсуы мүмкін.

Ұсынылған:

Қызықты мақалалар
CPAP ұйқы апноэ аппараты: үздіксіз оң тыныс жолдарының қысым терапиясы
Ары қарай оқу

CPAP ұйқы апноэ аппараты: үздіксіз оң тыныс жолдарының қысым терапиясы

Дәрігеріңіз ұйқыдағы апноэға көмектесу үшін сізді CPAP аппаратына отырғызуды қалайды. Түні бойы түтіктер, бетперде және баулар бар шулы гаджетке байланып қаламын деп алаңдауыңыз мүмкін. Бұл өте қиын болып көрінуі мүмкін, дейді Дэвид Рапопорт, MD, NYU Ұйқы бұзылыстары орталығының зерттеу директоры.

Антибиотиктер: бұл не, оларды қалай қабылдауға болады, жанама әсерлері
Ары қарай оқу

Антибиотиктер: бұл не, оларды қалай қабылдауға болады, жанама әсерлері

Антибиотиктер – бактериялар тудыратын инфекцияларды тоқтатуға көмектесетін дәрілер. Олар мұны бактерияларды өлтіру немесе олардың көшіру немесе көбеюіне жол бермеу арқылы жасайды. Антибиотик сөзі «өмірге қарсы» дегенді білдіреді. Сіздің денеңіздегі микробтарды өлтіретін кез келген дәрі техникалық тұрғыдан антибиотик болып табылады.

Саркоидозды түсіну -- Симптомдары
Ары қарай оқу

Саркоидозды түсіну -- Симптомдары

Саркоидоздың белгілері қандай? Саркоидоздың белгілері зақымдалған дене аймағына байланысты өзгереді және жеңіл, орташа, ауыр немесе мүлдем болмауы мүмкін. Алғашқы белгілер жиі анық емес және келесілерді қамтуы мүмкін: шаршау Қызба Салмақ жоғалту Буын ауруы Тыныс алудың тарылуы Тұрақты жөтел Өкпе әдетте саркоидозбен ауыратын бірінші аймақ болып табылады: