Менопауза және HRT: гормондарды алмастыру терапиясының түрлері және жанама әсерлері

Мазмұны:

Менопауза және HRT: гормондарды алмастыру терапиясының түрлері және жанама әсерлері
Менопауза және HRT: гормондарды алмастыру терапиясының түрлері және жанама әсерлері
Anonim

Егер сіз менопауза белгілерінен арылуды іздесеңіз, гормондарды алмастыратын терапияның (HRT) оң және теріс жақтарын білу сізге оның дұрыс екенін анықтауға көмектеседі.

Гормондарды алмастыратын терапия дегеніміз не?

Менопауза кезінде эстроген деңгейі төмендейді. Кейбір әйелдер ыстық жыпылықтау және вагинальды құрғақтық сияқты ыңғайсыз белгілерді алады. HRT (сонымен қатар гормондық терапия, менопаузадағы гормондық терапия және эстрогенді алмастыру терапиясы ретінде белгілі) менопауза белгілерін емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады..

Эстрогендік терапия

Эстроген терапиясы: Егер әйелде гистерэктомиядан (жатырды алып тастау операциясы) немесе екі жақты сальпингоофорэктомия (жатырды, жатырды алып тастау операциясы) бар гистерэктомиядан кейін менопауза белгілері байқалса. түтіктер мен аналық бездер), дәрігерлер эстрогеннің төмен дозасын ұсынуы мүмкін. Эстроген әртүрлі формада келеді. Күнделікті таблетка мен патч ең танымал, бірақ гормон қынаптық сақина, гель немесе спрей түрінде де бар.

  • Эстроген таблеткалары Таблеткалар менопауза белгілерін емдеудің ең көп тараған әдісі болып табылады. Қол жетімді таблеткалардың көптеген түрлерінің арасында конъюгацияланған эстрогендер (Ценестин, Эстрас, Эстратаб, Фемтрац, Оген және Премарин) немесе эстрогендер-базедоксифен (Дуави) бар. Дозалау бойынша дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Эстроген таблеткаларының көпшілігі күніне бір рет тамақсыз қабылданады. Кейбіреулерінің дозалау кестелері күрделірек.
  • Эстроген патч Патч іштің терісіне жағылады. Дозаға байланысты кейбір патчтар бірнеше күн сайын ауыстырылады, ал басқаларын бір апта бойы киюге болады. Мысалы, Alora, Climara, Estraderm және Vivelle-Dot. Climara Pro және Combipatch сияқты эстроген және прогестин аралас патчтары да бар. Меностарда басқа патчтарға қарағанда эстрогеннің төмен дозасы бар және ол тек остеопороз қаупін азайту үшін қолданылады. Бұл менопаузаның басқа белгілеріне көмектеспейді.
  • Топикалық эстроген. Кремдер, гельдер және спрейлер эстрогенді жүйеңізге енгізудің басқа жолдарын ұсынады. Мысалы, гельдер (мысалы, EstroGel және Divigel), кремдер (мысалы, Эстрасорб) және спрейлер (Evamist сияқты). Патчтар сияқты, эстрогенді емдеудің бұл түрі тері арқылы тікелей қанға сіңеді. Бұл кремдерді қолдану ерекшеліктері әртүрлі, бірақ олар әдетте күніне бір рет қолданылады. ЭстроГел бір қолға, білезіктен иыққа дейін қолданылады. Эстрасорб аяққа қолданылады. Эвамист қолға жағылады.
  • Қынаптық эстроген Қынаптық эстроген кремде, қынаптық сақинада немесе вагинальды эстроген таблеткаларында келеді. Жалпы алғанда, бұл емдеу қынаптың құрғауы, қышуы және жыныстық қатынас кезінде жану немесе ауырсынумен ауыратын әйелдерге арналған. Мысалы, вагинальды таблеткалар (Вагифем), кремдер (Эстрас немесе Премарин) және кірістірілетін сақиналар (Estring немесе Femring). Дозалау кестелері өнімге байланысты өзгереді. Көптеген вагинальды сақиналарды үш ай сайын ауыстыру қажет. Вагинальды таблеткалар күнделікті бірнеше апта бойы жиі қолданылады; содан кейін оларды аптасына екі рет қана қолдану керек. Кремдерді күнделікті, аптасына бірнеше рет немесе басқа кестеге сәйкес қолдануға болады.

Эстроген/Прогестерон/Прогестин гормондық терапия

Бұл көбінесе аралас терапия деп аталады, өйткені ол эстроген мен прогестин дозаларын біріктіреді, прогестеронның синтетикалық түрі. Бұл әлі де жатыры бар әйелдерге арналған. Эстрогенді прогестеронмен бірге қабылдау тек эстрогенді қабылдаумен салыстырғанда, эндометрияның, жатырдың шырышты қабатының қатерлі ісігінің даму қаупін төмендетеді.

Жалпы босануды бақылау құралы ретінде пайдаланылғанымен, прогестерон ыстық жыпылықтау сияқты көптеген менопауза белгілерін емдеуге көмектеседі.

  • Ауызша прогестиндер. Таблетка түрінде қабылданатын прогестиндік препараттарға медроксипрогестерон ацетаты (Провера) және синтетикалық прогестин таблеткалары (норетиндрон, норгестрел) жатады. Қазір көптеген сарапшылар менопаузадағы пациенттердің көпшілігін синтетикалық прогестеронмен емес, табиғи прогестеронмен емдейді. Зерттеулер табиғи прогестеронның липидтерге теріс әсер етпеуі мүмкін екенін және холестерин деңгейі жоғары әйелдер үшін жақсы таңдау екенін көрсетеді. Сонымен қатар, табиғи прогестеронның медроксипрогестерон ацетатымен салыстырғанда басқа артықшылықтары болуы мүмкін.
  • Жатырішілік прогестин. Левоноргестрел бар төмен дозалы құрсақішілік құрылғылар (ЖИА) Liletta, Kyleena, Mirena және Skyla брендтерімен сатылады. Олар Құрама Штаттарда жүктіліктің алдын алу және қан кетуді бақылау үшін мақұлданған және олар кейде эстрогенмен бірге «белгіден тыс» қолданылады. Егер сізде перименопаузаға кірген кезде осы ЖИА-лардың біреуі болса, дәрігер біркелкі емес етеккір циклдеріне көмектесу үшін оны перименопауза аяқталғанша ұстауды ұсынуы мүмкін.

Гормондарды алмастыру терапиясының қандай пайдасы бар?

HRT мүмкін:

  • Ыстық жыпылықтауды және түнгі терлеуді жеңілдетіңіз
  • Жақсы ұйықтауға көмектеседі
  • Қынаптың құрғауы мен қышуын жеңілдетіңіз
  • Жыныстық қатынасты ауырсынуды азайтыңыз
  • Остеопороздан (жұқтырған сүйек) сынулардың алдын алуға көмектесіңіз
  • Кейбір әйелдердің жүрек ауруына шалдығу мүмкіндігін азайтыңыз
  • Деменция ықтималдығын төмендетіңіз

Гормондарды алмастыру терапиясының қауіп-қатері қандай?

Зерттеу көрсеткендей, пайдасы көптеген әйелдер үшін қауіптен де көп болуы мүмкін. Бірақ HRT әлі де сіздің мүмкіндігіңізді арттыруы мүмкін:

  • Эндометрия ісігі, егер сіз прогестинсіз эстроген қабылдаған болсаңыз және жатырыңыз әлі болса
  • Ұйыған қан
  • Инсульт
  • Сүт безінің қатерлі ісігі

Егер сізде қиындықтар туындауы мүмкін:

  • Менопаузадан кейін 10 жыл ішінде немесе 60 жасқа дейін HRT бастаңыз
  • Мүмкін болатын ең қысқа уақыт ішінде өзіңізге тиімді ең төменгі дозаны алыңыз
  • Жатырыңыз әлі болса, прогестерон немесе прогестин қабылдаңыз
  • Жамаулар, гельдер, тұмандар, вагиналды кремдер, вагиналды суппозиторийлер немесе қынап сақиналары сияқты таблеткалардан басқа HRT-ның басқа түрлері туралы сұраңыз
  • Үнемі маммография және жамбас мүшелерін тексеру

Гормондарды алмастыратын терапияны кім қабылдамауы керек?

Егер сізде осы жағдайлар болса, HRT-дан аулақ болғыңыз келуі мүмкін:

  • Ұйыған қан
  • Қатерлі ісік (мысалы, сүт безі, жатыр немесе аналық без)
  • Жүрек, бауыр немесе өт қабының ауруы
  • Инфаркт
  • Белгілі немесе күдікті жүктілік
  • Инсульт
  • Түсіндірілмеген вагинальды қан кету

Сіз темекі тартасыз ба? Дәрігер сізге HRT тағайындамас бұрын тоқтатуға кеңес беруі мүмкін.

Гормондарды алмастыру терапиясының жанама әсерлері қандай?

HRT жанама әсерлері бар. Мыналардың кез келгені болса, дәрігерге хабарласыңыз:

  • Ішіну
  • Сүт безінің ісінуі немесе сезімталдығы
  • Бас ауруы
  • Көңіл-күй өзгереді
  • Жүрек айнуы
  • Қынаптан қан кету

Гормондарды алмастыратын терапия маған сәйкес келетінін қалай білемін?

Дәрігеріңіз жақсы және жағымсыз жақтарын өлшеуге және симптомдарыңыздың ауырлығына және ауру тарихыңызға негізделген таңдауды ұсына алады.

Міне, кейбір сұрақтар қойылады:

  • Медициналық тарихыма сүйенемін, HRT қолданбауымның себебі бар ма?
  • Бұл менің симптомдарыма, әсіресе ыстық жыпылықтауларға, ұйқы мәселелеріне және қынаптың құрғауына көмектесе алады деп ойлайсыз ба?
  • Мен қарастыратын басқа емдеу әдістері бар ма? (Мысалы, вагиналды ылғалдандырғыштар қынаптың құрғауына көмектесуі мүмкін.)
  • Менде HRT әсерінен жанама әсерлер болады деп ойлайсыз ба? (Босануды бақылау таблеткаларын қабылдауда қандай да бір мәселе туындаса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз.)
  • Менің отбасымның медициналық тарихы мені HRT үшін жақсы немесе жаман үміткер етеді ме? (Егер анаңызда остеопороз болса, HRT оның ықтималдығын төмендетуге көмектеседі. Бірақ анаңызда сүт безі қатерлі ісігі болса, бұл туралы дәрігермен сөйлескіңіз келеді.)
  • Мен үшін HRT қандай түрі жақсы болуы мүмкін?

Ұсынылған:

Қызықты мақалалар
Неліктен сіздің балаңыз осылай әрекет етеді: фибс, прикол, драма және т.б
Ары қарай оқу

Неліктен сіздің балаңыз осылай әрекет етеді: фибс, прикол, драма және т.б

Сіз балаңыз «ересек» әрекетке қабілетті немесе кем дегенде бұрынғыдан әлдеқайда жетілген деп ойлаған кезде, олар не ойлайтыны сізді таң қалдыратын нәрсені жасайды. Олар шындықты алға тартады, сізді естімегендей кейіп танытады немесе ештеңеге көз жасын төгеді.

Балаңызды тамақтандыруға арналған кеңестер
Ары қарай оқу

Балаңызды тамақтандыруға арналған кеңестер

Егер сіз балаңызды немен тамақтандыру керектігін талқылаған болсаңыз, хабардар болыңыз: АҚШ Ауыл шаруашылығы министрлігі 0 мен 2 жас аралығындағы сәбилерге арналған алғашқы диеталық нұсқауларды әзірлеуде. (Алдыңғы нұсқаулар тек 2 жастан бастап кеңес береді.

Жалғызбасты ана Гарсел Бовей ұлдарын бірінші орынға қояды
Ары қарай оқу

Жалғызбасты ана Гарсел Бовей ұлдарын бірінші орынға қояды

45 жастағы актриса Гарсел Боувайс ұшқыштың ғажайып апатты қонуы туралы «Ұшу» фильмінде Дензел Вашингтонның бұрынғы әйелі рөлін сомдайды. Клэрол мен Эйвон үшін модель ретінде және Кальвин Клейн мен Исаак Мизрахи үшін ұшу-қону жолағында бастағаннан кейін, Бовэйдің кино мансабы Эдди Мерфиге қарсы Америкаға келу арқылы басталды.