2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 23:39
Демікпенің негізгі емі стероидтар және басқа қабынуға қарсы препараттар болып табылады. Бұл астма препараттары демікпемен күресуге және демікпе ұстамаларының алдын алуға көмектеседі.
Стероидтар және басқа да қабынуға қарсы препараттар демікпемен ауыратын адамның тыныс алу жолдарындағы қабынуды, ісінуді және шырышты шығаруды азайту арқылы жұмыс істейді. Нәтижесінде тыныс алу жолдарының қабынуы аз болады және демікпе триггерлеріне әсер ету ықтималдығы аз болады, бұл астма белгілері бар адамдарға олардың жағдайын жақсырақ бақылауға мүмкіндік береді.
Демікпеге арналған стероидтар мен қабынуға қарсы препараттардың негізгі түрлері қандай?
Демікпемен жақсырақ күресуге арналған қабынуға қарсы препараттардың негізгі түрлері стероидтер немесе кортикостероидтар болып табылады. Басқа қабынуға қарсы емдерге лейкотриен модификаторлары, антихолинергиялық заттар және иммуномодуляторлар жатады.
Ингаляциялық стероидтар дегеніміз не?
Ингаляциялық стероидтер демікпемен күресудің негізгі емі болып табылады. Ингаляциялық стероидтарды қолдану мыналарға әкеледі:
- Демікпені бақылау жақсырақ
- Симптомдар мен асқынулар азырақ
- Ауруханаға жатқызу қажеттілігі төмендеді
Стероидтар ұстама кезінде астма белгілеріне көмектесуі мүмкін, бірақ баяу әсер етеді және әсер ету үшін бірнеше сағат қажет болуы мүмкін. Демікпе ингаляторларындағы ингаляциялық стероидтердің дозалары әртүрлі.
Жақсы нәтиже алу үшін ингаляциялық стероидтерді күнделікті қабылдау керек. Демікпе симптомдарының біршама жақсарғанын ингаляциялық стероидтерді қабылдағаннан кейін 1-3 аптадан кейін байқауға болады, ең жақсы нәтиже күнделікті 3 ай қолданғаннан кейін байқалады.
Демікпемен жақсырақ күресуге арналған ингаляциялық стероидті препараттарға мыналар жатады:
- Беклометазон дипропионат (Qvar)
- Будесонид (Pulmicort)
- Будесонид/Формотерол (Симбикорт) - стероид пен ұзақ әсер ететін бронходилататорды қамтитын біріктірілген препарат
- Флутиказон (Фловент)
- Флутиказон инфузия ұнтағы (Arnuity Ellipta)
- Флутиказон/Сальметерол (Advair) – стероид пен ұзақ әсер ететін бронходилататорды қамтитын біріктірілген препарат
- Мометазон (Асманекс)
- Мометазон/формотерол (Дулера) - біріктірілген препарат, сонымен қатар ұзақ әсер ететін бронходилататорлық препарат
Ингаляциялық стероидтер үш түрде келеді: гидрофторалканды ингалятор немесе HFA (бұрын өлшенген доза ингаляторы немесе MDI деп аталады), құрғақ ұнтақ ингаляторы (DPI) және небулайзер ерітінділері.
Ингаляциялық стероидтардың жанама әсерлері қандай?
Ингаляциялық стероидтардың жанама әсерлері аз, әсіресе төменірек дозаларда. Сирек болса да, молочница (ауыздағы ашытқы инфекциясы) және дауыстың қарлығуы мүмкін. Демікпе ингаляторын қолданғаннан кейін ауызды шаю, шаю және дозаланған ингаляторлары бар аралық құрылғыны пайдалану осы жанама әсерлердің алдын алуға көмектеседі. Саңырауқұлақтарды рецепт бойынша жазылған зеңге қарсы пастилкалар немесе шаю арқылы оңай емдеуге болады.
Ингаляциялық стероидтер (астма ингаляторлары) ересектер мен балалар үшін қауіпсіз. Бұл қабынуға қарсы демікпе ингаляторларының жанама әсерлері аз. Дәрігер сіздің балаңыздың немесе демікпеңізді тиімді бақылайтын ең төменгі дозаны тағайындайды.
Бірақ айта кететін жайт, көптеген ата-аналар балаларына «стероидтар» беру туралы алаңдайды. Ингаляциялық стероидтер кейбір спортшылар бұлшықетті құру үшін қабылдайтын анаболикалық стероидтермен бірдей емес. Бұл стероидтер қабынуға қарсы препараттар, астма терапиясының негізі болып табылады. Демікпемен күресу үшін қабынуға қарсы демікпе ингаляторларын қолданудың көптеген артықшылықтары бар.
Ингаляциялық стероидтарды қолданудың қандай пайдасы бар?
Демікпемен жақсырақ күресу үшін ингаляциялық стероидтердің пайдасы олардың қаупінен әлдеқайда жоғары және мыналарды қамтиды:
- Демікпе ұстамаларының жиілігі төмендеді
- Бета-агонисттік бронходилататорларды қолдануды азайту (жылдам емдеу немесе құтқару ингаляторлары)
- Өкпе қызметі жақсарды
- Өмірге қауіп төндіретін астма үшін жедел жәрдемге бару және ауруханаға жатқызу қысқарды
Преднизон және жүйелік стероидтар демікпенің бақылауын арттыру үшін қалай жұмыс істейді?
Метилпреднизолон, преднизолон және преднизолон сияқты жүйелік стероидтарды (ауыз арқылы немесе инъекция арқылы қабылданатын стероидтар) пайдалану демікпенің ауыр эпизодтарын емдеуге көмектеседі, бұл адамдарға астмамен жақсырақ бақылау жасауға мүмкіндік береді. Преднизон және басқа да стероидты препараттар демікпенің кенеттен және ауыр ұстамаларын бақылауға көмектесу үшін немесе сирек жағдайларда ұзақ мерзімді, бақылау қиын демікпені емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Көбінесе, преднизон немесе басқа стероидтар астманың ауыр ұстамасы үшін бірнеше күн бойы жоғары дозада қабылданады (стероидты жарылыс деп аталады).
Жүйелік стероидтердің жанама әсерлері әлсіздік, безеу, салмақ қосу, көңіл-күй немесе мінез-құлық өзгерістері, асқазанның бұзылуы, сүйектердің жоғалуы, көздің өзгеруі және өсудің баяулауын қамтуы мүмкін. Бұл жанама әсерлер жедел демікпе ұстамасы сияқты қысқа мерзімді қолдануда сирек кездеседі.
Лейкотриенді модификаторлар астманы бақылауды қалай жақсартады?
Монтелукаст (Singulair), зафирлукаст (Accolate) және зилеутон (Zyflo) лейкотриенді модификаторлар деп аталады. Лейкотриендер - бұл біздің денемізде табиғи түрде пайда болатын және тыныс алу жолдарының бұлшықеттерін қатайтуды және шырышты шығаруды тудыратын қабыну химиялық заттар. Лейкотриенді түрлендіретін препараттар денедегі лейкотриендердің әрекетін тежеу арқылы астманы бақылауға көмектеседі. Зерттеулер бұл препараттардың ауа ағынын жақсартуға және астма белгілерін азайтуға көмектесетінін көрсетеді.
Лейкотриенді модификаторлар таблетка ретінде қабылданады және басқа демікпеге қарсы препараттарға қажеттілікті азайтатыны көрсетілген. Бұл дәрі-дәрмектер аллергиялық риниті (мұрындық аллергия) бар адамдарда да тиімді және аллергиялық риниті де, аллергиялық демікпесі де бар адамдарда тиімді болуы мүмкін.
Лейкотриенді модификаторлардың жанама әсерлері қандай?
Лейкотриенді модификаторлардың ең көп тараған жанама әсерлері – бас ауруы, жүрек айнуы, құсу, ұйқысыздық және тітіркену. Лейкотриенді модификаторлар басқа препараттармен (мысалы, теофиллин және қан сұйылтқыш варфарин) әсер етуі мүмкін. Дәрігерге қабылдап жатқан барлық дәрілер туралы хабарлағаныңызға көз жеткізіңіз.
Иммуномодуляторлар астманы бақылауды жақсарту үшін қалай жұмыс істейді?
Меполизумаб (Нукала) – демікпе ауруын жиі тудыратын қан жасушаларын бақылау үшін табылған биологиялық терапия. Nucala қандағы эозинофилдердің деңгейін реттейтін Интерлукен-5 (IL-5) (астманы қоздыруға көмектесетін ақ қан жасушаларының түрі) бағытталған. Генетикалық түрде жасалған Нукала IL-5-ті эозинофилдермен байланысудан сақтайды және осылайша ауыр демікпе ұстамасының қаупін азайтады.
Нукала инъекция арқылы 4 аптада бір рет енгізіледі және демікпенің басқа емдерімен бірге күтім жасайтын дәрі ретінде қолдануға арналған. Nucala қолдану арқылы пациенттер демікпе оқиғаларын азырақ бастан кешіріп қана қоймайды, сонымен қатар олар басқа демікпеге қарсы препараттардың мөлшерін азайта алады. Жанама әсерлерге бет пен тілдің ісінуі, бас айналуы, есекжем және тыныс алу проблемалары тудыруы мүмкін бас ауруы және жоғары сезімталдық реакциясы жатады.
Омализумаб (Xolair), иммуномодулятор, демікпеге қарсы басқа қабынуға қарсы препараттардан ерекшеленеді. Xolair демікпе ұстамаларына әкелмес бұрын IgE (аллергиясы бар адамдарда артық өндірілетін ақуыз) белсенділігін блоктайды. Иммуномодуляторлармен емдеу симптомдары ингаляциялық стероидтармен бақыланбайтын аллергиялық демікпесі орташа және ауыр адамдарда астма ұстамаларының санын азайтуға көмектесетіні көрсетілген.
Xolair, рецепт бойынша күтім жасайтын дәрі, инъекция арқылы 2-4 апта сайын беріледі. Бұл орташа және ауыр аллергиялық астмасы бар адамдарға ұсынылады. Жанама әсерлер инъекция орнында қызаруды, ауырсынуды, ісінуді, көгеруді немесе қышуды, буындардағы ауырсынуды және шаршауды қамтуы мүмкін. Xolair пайдаланатын адамдарда жүрек және мидағы қан айналымы проблемалары қаупі аздап артады. Сондай-ақ ол ауыр, өмірге қауіп төндіретін аллергиялық реакция (анафилаксия) туралы қорапты ескертуді қамтиды.
Reslizumab (Cinqair) сонымен қатар күтім жасайтын дәрі болып табылады. Ол демікпеге қарсы әдеттегі дәрі-дәрмектермен бірге қолданылады, егер бұл дәрілер сіздің демікпеңізді толығымен басқара алмаса. Бұл дәрі әр 4 апта сайын шамамен бір сағат ішінде көктамыр ішіне инъекция түрінде енгізіледі. Бұл препарат астма белгілерін тудыруда рөл атқаратын эозинофилдер деп аталатын лейкоциттердің белгілі бір түрінің санын азайту арқылы жұмыс істейді. Бұл астманың ауыр ұстамаларын азайтады. Жанама әсерлерге анафилаксия (ауыр аллергиялық реакция), бұлшықет ауруы және қатерлі ісік жатады.
Антихолинергиялық препараттар демікпемен күресуді жақсарту үшін қалай жұмыс істейді?
Тиотропий бромиді (Spiriva Respimat) ұзақ әсер ететін антихолинергиялық дәрі. Антихолинергиялық заттар өкпедегі тыныс алу жолдарын босаңсытып, ұлғайтады (кеңейтеді), тыныс алуды жеңілдетеді (бронходилататорлар). Тиотропий бромиді - симптомдарды жеңілдету үшін қатаң бақылау қажет болған кезде басқа күтімдік препараттармен бірге күніне бір рет қолданылатын техникалық қызмет көрсететін дәрі. Бұл құтқару ингаляторы емес. Бұл препаратты астмасы бар 6 және одан жоғары жастағы адамдар пайдалана алады.
Антихолингергетиктердің жанама әсерлері қандай?
Ең жиі кездесетін жанама әсерлер – фарингит, бас ауруы, бронхит және синусит. Басқа реакцияларға бас айналу, диарея, жөтел, аллергиялық ринит, зәр шығару жолдарының инфекциялары және зәр шығару, ауыздағы немесе тамақтағы ашытқы инфекциялары және жоғары қан қысымы (гипертония) жатады.
Ұсынылған:
Ұзақ мерзімді салмақ жоғалту
Артық салмақтан арылғыңыз келеді және оны біржола қалдырғыңыз келеді. Бұл бес стратегия сізге дәл осылай жасауға көмектеседі. 1. Дұрыс мақсаттар қойыңыз Артық салмақтан арылуға тырысатын адамдардың көпшілігі тек өздерінің түпкі мақсатына ғана назар аударады:
Тіс протезіне ұзақ мерзімді техникалық қызмет көрсету нұсқаулығы
Тіс протездері тұрақты емес, бірақ оларға дұрыс күтім жасасаңыз, олар бірнеше жылға созылуы мүмкін. Тіс протездерін барынша тиімді пайдалану үшін белгілі бір әрекеттерді орындауға болады. Тіс дәрігеріне жүйелі түрде көрініп тұрыңыз. Табиғи тістер сияқты, протездеріңіз де тақта, дақ және сапасына әсер ететін басқа заттарды жинай бастауы мүмкін .
Остеоартрит ауруын басуға арналған кортикостероидты инъекциялар
Тіпті кішкентай буындарда остеоартрит (ОА) сіздің өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін. Мысалы, саусақтарыңыздағы OA қалам ұстаудан немесе банканы ашудан сақтайды. Тізе қатты немесе ауырса жүру қиындауы мүмкін. Кортикостероидтарды (кейде стероидты егу деп те аталады) тікелей ауырған буынға енгізу ауырсынуды тез жеңілдетеді.
Псориазды емдеуге арналған жергілікті кортикостероидты кремдер
Егер сіз псориазбен бірге болатын қышыну дақтарымен күресуге тырыссаңыз, сіз кремдер, гельдер және жақпа майларға бөтен емес шығарсыз. Онда көп нәрсе бар, бірақ сіздің арсеналыңыздағы ең күшті қарулардың бірі - өзекті кортикостероид деп аталатын нәрсе.
Ұзақ өмір сүру үшін тамақтану: ұзақ, салауатты өмірге арналған тағамдар
Ғылым анық: дұрыс тағамдарды қолдану ұзақ әрі салауатты өмір сүруге әкеледі. Бірақ кейбір адамдарға көптеген себептерге байланысты қартайған сайын дұрыс тамақтану қиынға соғады. Мүмкін олардың тәбеті жоқ шығар. Мүмкін олар тамақ дайындауда немесе тамақтануда қиындықтар туындауы мүмкін.