Простата обыры: бағалау және кезеңділік -- Бұл қалай жасалады?

Мазмұны:

Простата обыры: бағалау және кезеңділік -- Бұл қалай жасалады?
Простата обыры: бағалау және кезеңділік -- Бұл қалай жасалады?
Anonim

Егер простата-спецификалық антиген (PSA) сынағы немесе сандық ректалды емтихан (DRE) нәтижелері сізде простата обыры болуы мүмкін екенін көрсетсе, дәрігер нақты анықтау үшін биопсия жасайды.

Олар тік ішектің қабырғасынан жұқа, қуыс инені енгізіп, простата тінінің он шақты кішкене бөлігін алып тастайды. Бар болғаны 10 минутқа созылатын процедура біршама ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ қатты ауырсыну емес.

Дәрігер тін үлгілерін микроскоппен жасушаларды қарайтын патолог деп аталатын дәрігерге жібереді. Егер олар қатерлі ісік анықтаса, оны Gleason Scoring System деп аталатын әдіс арқылы бағалайды.

Глисон ұпайы дегеніміз не?

Рак жасушалары сау жасушаларға ұқсамайды. Олар неғұрлым әртүрлі болса, қатерлі ісік соғұрлым агрессивті болады.

Глисон жүйесі тін үлгісінде табылған жасушалардың ең көп тараған (негізгі) және екінші (екінші) үлгілерін бағалау үшін 1-ден 5-ке дейінгі сандарды пайдаланады.

  • 1-дәреже: Тін қалыпты қуықасты безінің жасушаларына ұқсайды.
  • 2-4-сыныптар: Төмен балл жинаған жасушалар қалыптыға жақын көрінеді және аз агрессивті ісік түрін көрсетеді. Жоғары ұпай жинағандар қалыптыдан алыс көрінеді және тезірек өседі.
  • 5-сынып: Көптеген жасушалар қалыптыдан мүлдем басқаша көрінеді.

Дәрігерлер жалпы Глисон ұпайын қалыптастыру үшін негізгі және қосымша сандарды қосады. Бұл қатерлі ісіктің қаншалықты агрессивті екенін көрсетеді. Қатерлі ісік үшін ең төменгі балл - 6, бұл төмен дәрежелі ісік. Глисон 7 балл орташа дәрежелі қатерлі ісік, ал 8, 9 немесе 10 балл жоғары дәрежелі ісік болып табылады.

Жалпы айтқанда, Gleason баллыңыз неғұрлым жоғары болса, қатерлі ісік соғұрлым агрессивті болады. Бұл сіздің денеңіздің басқа бөліктеріне өсіп, таралу ықтималдығын білдіреді. Дәрігерлер бұл ақпаратты қатерлі ісік сатысымен бірге сізге ең жақсы емді таңдау үшін пайдаланады.

Қуықасты безінің қатерлі ісігі

Баға сізге ісік қаншалықты жылдам өсіп жатқанын көрсетсе, кезең қатерлі ісіктің қаншалықты дамығанын білуге мүмкіндік береді. Көптеген дәрігерлер TNM кезеңдік жүйесін пайдаланады. Ол ісіктің қаншалықты үлкен екенін және қатерлі ісік қаншалықты таралғанын көрсету үшін санау жүйесін пайдаланады.

TNM жүйесі

  • T (ісік): Бастапқы ісіктің көлемі оның өлшемі мен орналасуын сипаттау арқылы анықталады. Ісікті бағалау мүмкін болмаса, кезең TX болып табылады. Ісік табылмаса, кезең T0. Көлемі мен таралу көлемі ұлғайған сайын кезең де өседі - T1, T2, T3 немесе T4. Негізгі санаттарға қосымша, дәрігерлер қосымша сипаттама қосу үшін T1a немесе T1b сияқты ішкі санаттарды пайдалана алады.
  • N (түйіндер): Бұл ісіктің қуықтың жанындағы лимфа түйіндеріне таралғанын анықтайды. Егер түйіндерді бағалау мүмкін болмаса, кезең NX болып табылады. Ешбір түйін әсер етпесе, кезең N0 болады. Түйіндерде қатерлі ісік болса, N әрпінен кейін (N1, N2 немесе N3 сияқты) сан қойылады, ол жақын маңдағы лимфа түйіндерінің санын, өлшемін және орналасуын көрсетеді.
  • M (Метастаз): Қатерлі ісік сүйектерге немесе басқа мүшелерге (M1) таралған немесе таралмаған (M0). Дәрігерлер сонымен қатар алыстағы лимфа түйіндері үшін M1a немесе сүйектер үшін M1b немесе басқа жерлер үшін M1c сияқты ішкі жиындарды пайдалана алады.

Сахналық топтастыру

Дәрігерлер T, N және M нәтижелерін Глисон ұпайымен (дәрежесі) және PSA деңгейімен кезеңді топтастыру деп аталатын процесте біріктіреді. Жалпы кезең I (ең аз дамыған) бастап IV (ең алыс) аралығында рим цифрларымен көрсетіледі. Дәрігерлер сізге ең жақсы емдеу курсын анықтауға көмектесу үшін кезеңді пайдаланады.

I кезең

  • Қатерлі ісік простата безінде өсіп жатыр, бірақ әлі одан әрі таралмаған.
  • Көп жағдайда ісік тік ішекті сандық тексеру (DRE) кезінде сезілмейді немесе бейнелеу сынақтарында көрінбейді.
  • Глисон баллы 6 немесе одан төмен және PSA деңгейі 10-нан төмен.
  • Ісік қуық асты безінің бір жағының жартысында немесе одан аз бөлігінде орналасқан.

ІIA кезеңі

  • Қатерлі ісік простатада өсіп жатыр, бірақ одан әрі таралмаған.
  • Дәрігер DRE кезінде ісікті сезінуі немесе сезбеуі немесе визуалды сынамада көре алмауы мүмкін.
  • Ісік қуық асты безінің бір бөлігінің жартысынан көбіне тиюі мүмкін, бірақ екі бөлікті де қамтымайды.
  • Глисон баллы 7 немесе одан төмен және PSA деңгейі 20-дан төмен.

IIB кезеңі

  • Қатерлі ісік қуық асты безінде өсуде, бірақ одан әрі таралмаған.
  • Дәрігер DRE кезінде ісікті сезінуі немесе сезбеуі немесе визуалды сынамада көре алмауы мүмкін.
  • Ісік қуық асты безінің бір немесе екі бөлігінде болуы мүмкін.
  • Глисон ұпайы 7 және PSA деңгейі 20-дан төмен.

IIC кезеңі

  • Қатерлі ісік қуық асты безінен асып кетпеген.
  • Дәрігер DRE кезінде ісікті сезінуі немесе сезбеуі немесе визуалды сынамада көре алмауы мүмкін.
  • Ісік қуық асты безінің бір немесе екі бөлігінде болуы мүмкін.
  • Глисон ұпайы 7 немесе 8 және PSA деңгейі 20-дан төмен.

IIIA кезең

  • Қатерлі ісік қуық асты безінен тыс таралмаған.
  • Дәрігер DRE кезінде ісікті сезінуі немесе сезбеуі немесе визуалды сынамада көре алмауы мүмкін.
  • Қатерлі ісік ешқандай лимфа түйіндеріне таралмаған.
  • Глисон ұпайы 8 немесе одан төмен және PSA деңгейі кемінде 20.

IIIB кезең

  • Қатерлі ісік қуық асты безінің сыртына тараған, бірақ лимфа түйіндеріне немесе дененің алыс жерлеріне өтпеді.
  • Глисон ұпайы 8 немесе одан төмен және PSA кез келген деңгей.

IIIC кезеңі

  • Қатерлі ісік қуық асты безінің сыртына таралған немесе тарамаған.
  • Қатерлі ісік ешқандай лимфа түйіндеріне таралмаған.
  • Глисон ұпайы 9 немесе 10 және PSA кез келген деңгей.

IV A кезеңі

  • Қатерлі ісік қуық асты безінен тыс тіндерге таралған немесе таралмаған.
  • Қатерлі ісік дененің алыс жерлеріне емес, жақын маңдағы лимфа түйіндеріне тараған.
  • Глисон баллы мен PSA кез келген мән болып табылады.

IV B-кезең

  • Қатерлі ісік қуық асты безінің жанындағы тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралған немесе таралмаған.
  • Қатерлі ісік лимфа түйіндері, сүйектер немесе басқа мүшелер сияқты дененің алыс жерлеріне тараған.
  • Глисон баллы мен PSA кез келген мән болып табылады.
Қызықты мақалалар
Неліктен менің саусақтарым ұйып қалды? Саусақтардың ұюының 11 себептері & Фут
Ары қарай оқу

Неліктен менің саусақтарым ұйып қалды? Саусақтардың ұюының 11 себептері & Фут

Саусақтардың жансыздануы - анықтау қиын болатын ауыр аурулардың бірі. Бұл ауыр нәрсе болуы мүмкін - мысалы, қант диабетінің жанама өнімі - немесе дұрыс емес аяқ киім кигеніңіз болуы мүмкін. Саусақтарыңыздағы ұюдың көпшілігі зиянсыз. Бірақ төтенше көмек сұраңыз, егер:

2008 жылы денсаулықты не күтіп тұр
Ары қарай оқу

2008 жылы денсаулықты не күтіп тұр

Дің жасушаларының жаңа көзін жасаудан және рецептсіз сатылатын салмақ жоғалтуға арналған Alli препаратының қолжетімділігінен бастап, дәріге төзімді Staphylococcus aureus бактерияларының штаммының пайда болуына дейін, 2007 ж. сәтсіздіктердің үлесімен.

Гломерулосклерозға шолу: себептері, белгілері, диагностикасы және емі
Ары қарай оқу

Гломерулосклерозға шолу: себептері, белгілері, диагностикасы және емі

Гломерулосклероз бүйректе орналасқан шумақтардың – қан тамырларының тыртықтануын немесе қатаюын айтады. Гломерули қанды бүйрек арқылы өтетін кезде сүзеді. Олар организмнен несеп ретінде қалдырылатын қалдықтарды алып тастайды. Зақымдалған шумақ өз жұмысын дұрыс атқара алмайды.