2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 23:39
Синовэктомия - буындарыңыздың ішкі жағын сызып тұратын дәнекер тінінің қабаты - синовийдің бір бөлігін немесе барлығын алып тастау операциясы. Синовиум буындарыңызды сау және бірқалыпты қозғалту үшін сұйықтық пен қоректік заттарды шығарады.
Сізде ревматоидты артрит (РА) немесе қабыну артритінің басқа түрі болса, синовиум ісінуі және ауыруы мүмкін. Бұл қабыну синовит деп аталады. Қабынған синовий тым көп сұйықтық шығарады, ол сіздің буыныңызды толтыратын шеміршекті тоздырады. Шеміршек болмаса, буын айналасындағы сүйектер бір-біріне қатты үйкеледі.
Қабынған тіндерді шығару РА емдемейді. Бірақ ол шеміршектің зақымдануын бәсеңдетуі және буындардың ауырсынуын, кем дегенде біраз уақытқа дейін жақсартады.
Бұл операцияны кім жасайды?
Синовэктомия РА, псориазды артрит және кәмелетке толмаған идиопатиялық артрит сияқты қабыну артритін емдейді. (Сондай-ақ ол гемофилия қан ұюының бұзылуынан туындаған буын зақымдануын емдеу үшін қолданылады.)
Егер басқа емдер ауырсынуыңызға және артрит белгілеріне көмектеспесе, сізге бұл операция қажет болуы мүмкін. Қабыну артритін емдеу әдетте ауруды өзгертетін антиревматикалық дәріден (DMARD) және мүмкін стероидты инъекциялардан басталады. Егер сіз DMARD-ты кемінде 6 ай қабылдасаңыз, бірақ буындарыңыздағы ауырсыну және басқа белгілер жақсармаса, ревматологыңыз синовэктомияны талқылау үшін сізді ортопедиялық хирургқа жіберуі мүмкін.
Синовэктомияны ұсынбас бұрын хирург сіздің жақсы үміткер екеніңізге көз жеткізеді. Сүйектеріңіз бен буындарыңызды бағалау үшін олар рентген, МРТ немесе КТ сияқты бейнелеу технологияларын пайдалана алады.
Синовэктомия буыныңызда шеміршек қалған жағдайда ғана көмектеседі. Егер РА шеміршектің көп бөлігін немесе барлығын тоздырса, дәрігер басқа емдеуді ұсынуы мүмкін.
Көптеген адамдар тізе буынына синовэктомия жасайды, бірақ дәрігерлер бұл операцияны мына жағдайларда да жасайды:
- Шынтақ
- Бақша
- Хип
- Иық
- Білек
Синовэктомия кезінде не болады?
Хирургтер синовэктомияны екі әдістің бірімен жасайды: артроскопия немесе ашық операция. Екі түрі үшін де сізге аймақты жансыздандыратын (жергілікті анестезия), денеңіздің төменгі бөлігін жансыздандыратын (аймақтық анестезия) немесе ауырсынуды сезінбеу үшін (жалпы анестезия) сізді ұйқы күйіне келтіретін дәрі қажет.
Артроскопия – бұл бірнеше кішкене кесуден тұратын операция түрі. Тізе хирургиясы үшін дәрігерлер қан ағынын шектеу үшін аймаққа турникетті қояды. Олар сонымен қатар қысымды суару жүйесі арқылы аумақты созады.
Кішкентай тіліктер арқылы хирург буынға кішкентай құралдар мен артроскоп деп аталатын миниатюралық камераны енгізеді. Камера суреттерді экранға проекциялайды, осылайша хирург синовийді алып тастау кезінде буынның ішін көре алады.
Синовэктомиялардың көпшілігі қазір осы әдіс арқылы жасалады. Бұл ашық операцияға қарағанда арзанырақ, емдеуге аз уақытты қажет етеді және асқынулардың ықтималдығы аз. Дегенмен, бұл ұзағырақ уақыт алады және кейбір буындарда орындау қиын.
Ашық хирургия – хирург буыныңыздың үстінен үлкенірек тілік жасайды. Осы саңылау арқылы олар синовийдің бір бөлігін немесе барлығын кесіп алып, алып тастайды.
Сәулелік синовэктомия – аз инвазивті процедура. Дәрігер буынға радиоактивті зат енгізеді, бұл синовияның бұзылуына әкеледі. Ол эксперименталды болып саналады және барлық жерде қолжетімді емес.
Химиялық синовэктомия синовийді бұзу үшін буынға енгізілетін күшті препараттарды пайдаланады. Сондай-ақ ол кеңінен қолжетімді емес.
Отадан кейін не күтуге болады?
Синовэктомиядан кейін біраз жайсыздықты сезінуіңіз мүмкін. Дәрігерден ауырсынуды жеңілдету нұсқалары туралы сұраңыз. Демалу, буынды мұздату және оны көтеру ауырсынуды және ісінуді азайтады.
Күш пен икемділікті қалпына келтіру үшін буынды мүмкіндігінше тезірек қозғалтқыңыз келеді. Операциядан кейін буыныңыз ауырып ауырса, буынды жылжыту үшін үздіксіз пассивті қозғалыс (CPM) құрылғысын пайдалануға болады.
Егер тізеңізге синовэктомия жасалса, операциядан кейін гипс кию керек. Тізе сауығу кезінде салмақты сақтау үшін балдақтарды қолдану қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейін бір-екі күннен кейін сіз физиотерапевтпен жұмыс істей бастайсыз. Терапевт сізге буынның қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектесетін жаттығуларды үйретеді. Тек дәрігер немесе терапевт ұсынатын жаттығуларды орындаңыз. Буынға тым көп салмақ салу немесе қысым жасау жазылуға әсер етуі мүмкін.
Емдеу бірнеше аптаға созылуы керек. Артроскопиядан қалпына келтіру ашық операцияға қарағанда жылдамырақ. Артроскопия ауырсынуды және қан жоғалтуды да азайтады, бірақ бұл өте білікті хирургты қажет ететін күрделірек процедура.
Синовэктомияның табыс деңгейі қандай?
Бұл операцияның сәттілігі сіздің жағдайыңызға және қандай процедура түріне байланысты өзгереді. Синовэктомия буындардың ауырсынуын біраз уақытқа жақсартады, бірақ ол қозғалысқа көп көмектеспейді. Кейбір адамдар шын мәнінде буындарын қозғалту мүмкіндігін жоғалтады, себебі тыртық пайда болады.
Сізде жақсы нәтиже болса да, ол ұзаққа созылмауы мүмкін. Синовий жиі операциядан кейін бірнеше жылдан кейін өседі. Ашық операцияға қарағанда, синовит артроскопиялық процедурадан кейін қайта оралу ықтималдығы жоғары. Егер ол қайталанса, дәрігер сізге қайталау процедурасы қажет пе екенін хабарлайды.
Бір зерттеу тізе РА бар адамдарда синовэктомияның тиімділігін қарастырды. Операция жасаған адамдардың шамамен үштен бірінен кейін де орташа немесе ауыр ауырсыну болды. Операция алдында ауыр тізе зақымданбағандар жақсы нәтиже көрсетті. Зерттеушілер хирургия ауруды толығымен тоқтатпайтынын атап өтті.
Егер сізде РА немесе PsA болса, операциядан кейін де сізге DMARD қабылдау керек болады. Дәрі-дәрмекті қабылдау синовиумның қайта қабынуын болдырмауға және басқа буындарды зақымданудан қорғауға көмектеседі.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Қозғалысыңызды шектейтін тыртық тінінің пайда болу мүмкіндігінен басқа, синовэктомия басқа ота түрлері сияқты проблемаларды тудыруы мүмкін. Оларға мыналар кіреді:
- Инфекция
- Ұйыған қан
- Тіндердің зақымдануы
- Жүйкенің зақымдалуы
Артроскопиялық синовэктомия ашық операцияға қарағанда азырақ ауырсынуды, қан жоғалтуды және басқа мәселелерді тудырады.
Егер сізде келесі белгілер болса, дәрігерге хабарласыңыз:
- Қызба
- Дәрі жеңілдетпейтін қатты ауырсыну
- Қызару немесе ісіну
- Операция аймағынан дренаж
- Ұю немесе қышыну
Синовэктомия жасамас бұрын хирургтен не күтетінін сұраңыз. Артықшылықтары, кемшіліктері және емдеу уақыты туралы біліңіз. Осы процедураның басқа нұсқалары бар-жоғын біліңіз.
Ұсынылған:
Қызмет үшін жеке төлем (PFFS) Medicare артықшылық жоспары дегеніміз не?
Medicare Advantage жоспарлары қалтадан шығатын үлкен шығындар мен Original Medicare қамтуындағы олқылықтар мәселесін шешу үшін жасалған. Advantage бағдарламасы денсаулық сақтау ұйымының (HMO) жоспарларын және таңдаулы провайдер ұйымының (PPO) жоспарларын қоса, бірнеше пішінде келетін басқарылатын күтімді ұсынады.
СДВГ үшін Коннерс рейтинг шкаласы дегеніміз не?
Егер сізде немесе сіздің балаңызда зейін тапшылығының гиперактивтілігінің бұзылуы (АДГ) болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дәрігеріңіз диагноз қоюдың бірнеше әдісін ұсынады. Біреуі - АДВГ рейтинг шкаласы, ол назар аудару және импульсті бақылаудың болмауы сияқты белгілерді өлшейді.
Балалардағы СДВГ үшін қосымша терапия дегеніміз не?
Егер сіздің балаңызда СДВГ болса, оның көптеген белгілері болуы мүмкін. Көбінесе емдеудің бір түрі барлық мінез-құлық мәселелеріне көмектесу үшін жеткіліксіз. Оларға кешенді емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл қосымша терапия. Оны аралас терапия немесе қосымша терапия деп те естуіңіз мүмкін.
Теріге, сүйекке, коронарлық артерияларды айналып өтуге, қызыл иекке және т.б. үшін трансплантат дегеніміз не
Сіздің денеңіз көптеген кесулерді, сынықтарды, жараларды және басқа да жарақаттарды өздігінен емдей алады. Бірақ кейбіреулері табиғи жолмен емделу үшін тым үлкен немесе ауыр. Дәл осы кезде трансплантация көмектесуі мүмкін. Операцияның бұл түрінде дәрігер жетіспейтін немесе зақымдалған тінді (немесе сүйекті) сау алмастырғышпен ауыстырады - бұл трансплантат.
Агональды тыныс дегеніміз не? Тыныс алу дегеніміз не және сіз не істей аласыз
Агональды тыныс алу - бұл жеткілікті мөлшерде оттегі алмаған адамның ауа жұтуы. Көбінесе бұл жүректің тоқтауы немесе инсульт салдарынан болады. Бұл шынайы тыныс алу емес. Бұл миыңыз өмір сүру үшін қажетті оттегін алмаған кезде болатын табиғи рефлекс.