2024 Автор: Kevin Dyson | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 23:39
Ревматоидты артриті (РА) бар адамдардың көпшілігі емдеуді ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттармен немесе DMARD-дан бастайды. Бірақ бұл препараттар буындарыңыздағы қабыну мен ауырсынуды азайту үшін жеткілікті әсер етпесе, дәрігер биологиялық DMARD ұсынуы мүмкін.
Биологиялық препараттар - иммундық жүйеңіздің қабынуды тудыратын бөліктеріне бағытталған зертханада генетикалық түрде жасалған ақуыздар. Оларды ату арқылы немесе IV арқылы аласыз.
Оларды жасау кәдімгі DMARD-ға қарағанда қиынырақ болғандықтан, биологиялық препараттар қымбатырақ - әлдеқайда көп. Қаншасы дәріге байланысты. Бірақ сақтандырудың құны айына 1 300-3 000 доллардан аптасына 5 000 долларға дейін болуы мүмкін.
Мұндай баға белгісі қалпына келтіруге көңіл бөлудің орнына қаржыға байланысты ұйқыңызды жоғалтуы мүмкін. Бірақ РА үшін биологиялық препараттарды қолжетімді ету жолдары бар. Әдеттегідей, денсаулық сақтау саласында сіз проактивті стратегияның пайдасын көресіз.
Сақтандыру және биология
Дәрігер РА үшін ұсынуы мүмкін биологиялық препараттардың түрлеріне мыналар жатады:
- Адалимумаб (Хумира), цертолизумаб (Cimzia), этанерцепт (Enbrel), голимумаб (Симпони) және инфликсимаб (Ремикейд) сияқты ісік некроз факторының (TNF) тежегіштері
- В-клетка тежегіштері, мысалы, ритуксимаб (Ритуксан)
- Сарилумаб (Кевзара) және тоцилизумаб (Актемра) сияқты интерлейкин тежегіштері
- Abatacept (Orencia) сияқты таңдамалы бірлескен ынталандыру модуляторлары
- JAK тежегіштері тофацитиниб (Xeljanz) және упадацитиниб (Rinvoq)
Жеке медициналық сақтандыру жоспарларының көпшілігі РА үшін биологиялық препараттарды қамтиды. Medicare Part D және Medicaid сияқты. Бірақ жеке денсаулық сақтау жоспарлары әртүрлі:
- Қандай препараттар қамтылған
- Сақтандырушы төлем жасамас бұрын не істеу керек
- Қосымша төлем сомасы
Қалаған биологиялық дәрі-дәрмек қамтылған болса да, шегерімдер мен дәрі-дәрмектің қосымша төлемдері тез қосылуы мүмкін. Тіпті Medicare D бөлігімен бірге бір зерттеу РА биологиялық препараттарының жылдық қалтасынан алынатын шығынды $4,800 немесе одан да көп деп есептеді.
Сақтандыруға шағымдар
Сақтандырушы дәрігеріңіз ұсынған биологиялық дәріні өтегісі келмесе, бұл оқиғаның соңы болуы міндетті емес.
Сақтандыру компаниясы сақтандыруға рұқсат бермесе немесе шағымыңызды қабылдамаса, оған аппеляция бере аласыз, дейді Кэйтлин Донован, Пациенттерді қорғау жөніндегі ұлттық қорының және Пациенттерді қорғаушы қорының қоғаммен байланыс жөніндегі аға директоры.
«Апелляция өте ауыр болуы мүмкін, себебі бұл дерлік заңды дәлел, біз әрқашан процестен өтуді ұсынамыз», - дейді Донован. "Дәрігеріңіздің есеп кеңсесі де апелляцияға көмектесе алады деп үміттенеміз."
Пациент адвокаттары қоры апелляциялық хаттар үшін тегін онлайн үлгілерді, сонымен қатар процесс бойынша нұсқаулықты ұсынады.
Дәрігермен жұмыс
Дәрігеріңіз РА дәрі-дәрмекті қолжетімді етуде актив бола алады. Бірақ тақырыпты қозғау керек.
«Енді ешкім бұл пікірталасқа бас қатырмайды деп үміттенемін», - дейді Ненси Картерон, медицина ғылымдарының докторы, Калифорния-Беркли университетінің ревматологы және He althWell қорының директоры.
«Сақтандыру компаниясына бермес бұрын дәрігеріңіз науқас үшін ең жақсы нұсқаның артықшылығы құнына тұрарлық-болмайтыны туралы айтуға қуанышты болады.»
Мысалы, сіздің дәрігеріңіз қабыну мен ауырсынуды жеңілдететін арзанырақ биологиялық препаратты немесе әдеттегі DMARD тағайындай алады. Немесе олардың қолында ақшаңызды біраз уақытқа үнемдейтін дәрілердің тегін үлгілері болуы мүмкін.
Биосимлярлы дәрі-дәрмектер - дәрігермен талқылауға болатын басқа үнемдейтін балама. Бұл негізінен көшірме биологиялық заттар. Олар бірдей артықшылықтармен, күшімен және дозасымен бірдей көздерден жасалған. FDA РА емдеу үшін биосимилярларды infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra) және infliximab-abda (Renflexis) мақұлдады.
Бірақ олардың биологиялық препараттардан артықшылығы әрқашан үлкен емес екенін есте сақтаңыз.
«Неге екені белгісіз және бәрі есірткіге байланысты», - дейді Йорк университетінің денсаулық сақтау саясаты және менеджменті мектебінің докторы Джоэл Лекчин. "Тізімдегі баға алшақтығы 10%-15% төмен немесе 40%-50% дейін жоғары болуы мүмкін."
Көмек бағдарламалары мен жеңілдіктер
Сақтандыру компаниясымен келіссөздер жүргізіп, дәрігермен жұмыс істегеннен кейін де биологиялық дәрі-дәрмекті сатып алу қиын болуы мүмкін. Зерттеу үшін қосымша опцияларыңыз бар:
Дәрі-дәрмек өндірушілерінің емделушілерге көмек көрсету бағдарламалары (PAP). Бұл табысы төмен адамдарға тегін биологиялық дәріні ұсынуы мүмкін. Басқалары үшін олар бірнеше айға барлық қосымша төлемдерді және одан кейін олардың бір бөлігін жабуы мүмкін. Олар тіпті инфузиялық орталыққа тасымалдау үшін сізге өтемақы төлеуі мүмкін. Артритке қарсы дәрі жасаушылар ұсынатын көмек бағдарламаларын онлайн іздеуге болады.
Компанияның PAP бағдарламасы сізге тек сол өндірушінің препаратымен көмектесетінін есте сақтаңыз, дейді Лекчин. Егер бұл сізге ұнайтын биологиялық емес болса, ол PAP пайдалану шығындарыңызды әдеттегі DMARD қабылдау шығындарымен салыстырған дұрыс деп санайды. "Салыстырмалы ақпаратты неғұрлым көп алсаңыз, соғұрлым жақсырақ боласыз" дейді ол.
Сонымен қатар, «көп қағазбастылық күтіңіз» дейді Донован. Көптеген PAP-мен сіз өзіңіздің медициналық тарихыңыз туралы көп ақпарат беруіңіз керек. Сіздің дәрігеріңіздің кеңсесі сіздің РА диагнозыңызды және биологиялық рецептіңізді растауы керек. Ал PAP табыс шегі болуы мүмкін.
Мемлекеттік PAPs. Федералды үкіметтің Medicare веб-сайтында сіздің штатыңызда PAP бар-жоғын тексеруге болатын бет бар. Бұл сіздің сақтандыру жарналарын немесе дәрілік төлемдерді төлеуге көмектесуі мүмкін. Көбінесе бұл бағдарламалар қарт адамдарға немесе есірткі жоспары жоқ адамдарға арналған.
«Бұл әдетте қолданбаларды өңдеу уақыты ұзағырақ қағазға негізделген бағдарламалар», - дейді Донован. "Әдетте осы бағдарламалардың біреуін қарап жатсаңыз, сіз Medicaid қолданбасында емессіз."
Жеке қорлар мен коммерциялық емес ұйымдар. РА дәрі-дәрмектің шығындарын жабуға көмектесетін ұйымдардың ұзақ тізімі бар. Олардың бірнешеуі:
- Қайырлы күндер ұйымы Cimzia, Humira немесе Remicade үшін қалтаңыздан шығатын шығындарды төлеуге көмектеседі.
- Пациент адвокаттары қорының белгілі бір жағдайға арналған кез келген дәрі-дәрмекті қамтитын қосымша ақы төлеу бағдарламасы бар.
- NeedyMeds қатысушы дәріханаларда рецепт бойынша 80% жеңілдік беретін дәрілік жеңілдік картасын ұсынады.
- Көмек қорында РА биологиялық препараттарды қоса алғанда, дәрі-дәрмектерге төленетін төлемдер мен шегерімдерді қамтитын бағдарлама бар.
- Емделушілерге қолжетімділік желісі сақтандырылған адамдарға РА және емдеу шығындарын өз қалтасынан төлеуге көмектеседі.
Осы топтардың бірін қарастырып жатсаңыз, Картерон сізге мыналарды зерттеуден бастауды ұсынады:
- Оның RA бар адамдарға арналған қоры бар
- Бұл қор жаңа өтінімдерді қабылдауда
- Табысыңыз, сақтандыру төлеміңіз немесе үй жағдайыңыз өзгереді
Осы топтардың кейбірі дәрі-дәрмек өндірушілерден қайырымдылық алады, сондықтан олар сізді сол компанияның биологиялық препараттарына бағыттауға ынталандырады, деп қосады Лекчин. Қорға немесе коммерциялық емес ұйымға хабарласып, олар қандай дәрі-дәрмекпен көмектесетініне қатысты шектеулерді сұраңыз.
Дәріханадағы жеңілдіктер. Биологиялық препараттар көбінесе арнайы дәріханалардан келеді, сондықтан кейбір дәріхана желілері жүргізетін жалпы жеңілдік бағдарламалары сізге көмектеспейді. Бірақ жеңілдік карталары мүмкін. Мысалы, GoodRx басқа дәрілердің арасында Humira, Enbrel және Remicade үшін купондық бағаларды көрсетеді.
Стратегия жасаңыз, содан кейін әрекет етіңіз
Биологиялық препаратты РА емдеуде табысқа жетудің ең жақсы мүмкіндігі деп ойласаңыз, көптеген тактикалар мен ресурстар қолжетімді. Жұмысты бастамас бұрын стикер соққысының сізді тоқтатуына жол бермеңіз.
Ұсынылған:
Ревматоидты артрит: РА емдеу және биологиялық препараттарды бағалау
1998 жылы алғаш рет енгізілгеннен бері биологиялық жауап модификаторлары немесе биологиялық препараттар ревматоидты артриті бар адамдардың өміріне үлкен өзгеріс енгізді. Бұл күшті препараттар РА белгілерін емдеп қана қоймайды. Ревматоидты артритке арналған биологиялық препараттар ауруды жеңілдетіп, буындарды зақымданудан сақтай отырып, негізгі себепке бағытталған.
Қан қысымы, холестерин және 2 типті қант диабеті үшін препараттарды қалай азайтуға болады
Егер сіз қан қысымы, холестерин немесе 2 типті қант диабеті үшін рецепт бойынша қабылдайтын дәрі-дәрмектерді азайтсаңыз ше? Бұл дәрігердің қолдауымен мүмкін болуы мүмкін. Мұны – денсаулығыңызға үлкен әсер ететін өмір салтын өзгерту. Бұл жеті қадам көмектеседі.
Псориаз үшін биологиялық препараттарды алу: нені білу керек
2000-шы жылдардың басында Кэролайн Уильямс киімінің иығында кішкентай ақ қабыршақтарды байқай бастады. «Қайызғақ», - деп ойлады ол және оны рецептсіз дәрілермен емдеуге тырысты. Бірақ жағдайы нашарлап, 2004 жылы ол дәрігерге барды, ол псориаз диагнозын қойды.
Биологиялық препараттар: РА үшін бұл препараттарды қабылдауды қашан және қалай тоқтатуға болады
Биологиялық препараттар ревматоидты артритті (РА) иммундық жүйеңіздің қабынуды қоздыратын бөліктеріне бағыттау арқылы емдейді. Бұл препараттар РА баяулату және ауырсынуды, ісінуді және басқа белгілерді жеңілдету үшін өте жақсы жұмыс істейді.
Жаттығу мотивациясы: оны қалай алуға болады, оны қалай сақтауға болады
Жаттығу сізге пайдалы екенін білесіз. Мұны істеу басқа нәрсе. Жаттығу тәртібін сақтау үшін ішіңіздегі кішкентай дауыс: "Мен мұны ертең істеймін. Немесе келесі күні - мүмкін" дегенде, ол жерден шығу керек. Мотивация мұны жасайды және бұл жай ғана қуат беру емес.