Вульваның созылмалы ауырсынуын басқару

Мазмұны:

Вульваның созылмалы ауырсынуын басқару
Вульваның созылмалы ауырсынуын басқару
Anonim

Вульвас аз құрметке ие болады. Олар аты жаман швед көлігінің арқасында жаман әзіл-қалжыңға айналады және медициналық тұрғыдан олар әйел анатомиясының ұмытылған бөлігі болып табылады. АҚШ-та кем дегенде 200 000 әйел вульва ауруымен ауырады. Бір кездері «жану вульва синдромы» деп аталатын ауру бірнеше жылдарға созылуы мүмкін, бұл қатты ауырсынудың қайталанатын эпизодтарын тудыруы және жыныстық құмарлықты бұзуы мүмкін.

Вульва қайда? Көптеген әйелдер өздерінің бүкіл жыныс аймағын қынап деп атайды, бірақ қынап ішкі болып табылады және қынаптың саңылауын немесе вестибюльді қоршап тұрған жылтыр тінмен аяқталады. Әйел жыныс мүшелерінің сырты вульва деп аталады.

Вульводиниясы бар әйелдер үшін белгілерге вульваның тұрақты ауруы немесе күйіп қалуы және қышуы кіруі мүмкін. Симптомдар соншалықты ауыр болуы мүмкін, бұл жыныстық қатынасты азапқа түсіреді. Тіндердің айқын зақымдануы, ағуы, инфекциясы, саңырауқұлақтары жоқ - қысқаша айтқанда, созылмалы қабынудан басқа емтиханда ештеңе байқалмайды, бірақ қабынудың неден екенін ешкім білмейді және дәрігерлер не емдеу керектігін білмейді. Бұл көптеген әйелдерді ренжітуі мүмкін.

Бірнеше себептерге байланысты әйел емделуге айлар немесе жылдар жұмсауы мүмкін, дейді Элизабет Г. Стюарт, медицина ғылымдарының докторы, V кітаптың авторларының бірі: Вульвовагинальды толық денсаулықты сақтау бойынша дәрігерге арналған нұсқаулық. "Бірінші себеп - барлық жыныс мүшелерінің ауруы ғасырлар бойы психосексуалдық деп саналды. Мен көптеген әйелдерді көрдім, олар ақылсыз деп айтылып, айлар немесе жылдар, психотерапия немесе сексуалдық терапиядан өткен. Екінші себеп - дәрігерлер. және медбикелер вульвада ақау болуы мүмкін барлық нәрселерге қатысты іс жүзінде ешқандай білім алмайды. Біз ашытқы инфекциялары туралы үйретеміз, және бұл туралы."

«Бәрі сіздің басыңызда» дегенді есту ең үлкен әділетсіздік болса керек, дейді PhD докторы Ховард Глейзер. Ол ауырсынуды басқаруға, жыныстық дисфункцияға және электромиографиялық биокері байланысқа маманданған нейрофизиологиялық психолог және вулводинияның психологиялық ауру емес екенін тез көрсетеді. "Бұл нақты, органикалық жағдай. Әйел өмірінің маңызды бөлігіне кедергі келтіретін ауырсынуға жауап ретінде эмоционалды болады. Психологиялық процестерді түсінбейтін дәрігерлерге олар ауыратын жыныстық қатынасқа еш кінәсі жоқ қабыршақ әйелдерді көреді - барып ішіп, демалыңыз. Бұл орынсыз және қорлау."

Вулводинияның түрлері

Вульводинияның екі негізгі түрі бар. Вульварлы вестибулит синдромы (VVS) қынап саңылауының айналасындағы жанасу немесе қысымға ауыр жауап болып табылады. Дизестетикалық вульводиния (DV) жалпыланған, себепсіз ауырсыну. Вульвар ауруы кез келген жастағы әйелдерге әсер етуі мүмкін.

ВВС кезінде әйелдер негізгі вестибулярлық бездер орналасқан қынаптың саңылауындағы белгілі бір нүктелерге қол тигізгенде, қатты пышақ ауруын сезінеді. Нью-Йорктегі Корнелл университетінің медициналық колледжінің психиатрия және акушерлік және гинекология психологиясының доценті Глейзер: «Гинеколог Q-ұшын сипап көргенде, өте локализацияланған нүктедегі нәзіктік бар», - дейді.

DV, бұл VVS-тен әлдеқайда аз. Ауырсыну - бұл өздігінен жану сезімі, кейде бүкіл вульвада және тіпті аяқтарда. "Бұл көбінесе менопаузамен байланысты, сондықтан гормоналды компонент болуы мүмкін", - дейді Глейзер.

Неге емі жоқ?

"Вулводиния себебін білу үшін жеткілікті түрде зерттелмеген және себебін білмей ем таба алмайсыз", - дейді Стюарт, Гарвард Вангард медициналық ассоциациясының Стюарт-Форбс Вульвовагинальды мамандандырылған қызметінің директоры. Бостонда. «Соңғы бірнеше жылда ғана қызығушылық болды. Жақында Ұлттық денсаулық институттары (NIH) қызығушылық танытты». Стюарт NIH қаржыландыратын Бригам және әйелдер ауруханасындағы 5 000 әйелді зерттеудің бірлескен авторы. Америкалық әйелдер медициналық қауымдастығының журналының 2003 жылғы сәуірдегі санында жарияланған зерттеуде скринингтен өткен әйелдердің 16%-ы кем дегенде үш айға немесе одан да көп уақытқа созылатын түсініксіз вульвар ауруының тарихын хабарлады.

"Бұл өте таңқаларлық сандар, өйткені біз адамдар саны аз, мүмкін 1% фракциялары деп ойлаған едік", - дейді Глейзер. Ол және Стюарт екеуі де Вульвовагинальды ауруларды зерттеудің халықаралық қоғамының мүшелері болып табылады, жаңа сандар көбірек зерттеулер мен емделуге әкеледі деп үміттенеді.

"Барлығына сәйкес келетін бір өлшем" емі жоқ

Глейзер емдеу әдістері өзін-өзі қорғау механизмдерінің құрамдас бөліктерін көрсететінін айтады, сондықтан жоғары қуатты стероидтар, антигистаминдер немесе Кокс-2 тежегіштері сияқты қабынуға қарсы препараттар жиі қолданылады. Негізінен антидепрессанттар болып табылатын трицикликтер, сондай-ақ антиконвульсант препараттары жиі ауырсынуды жеңілдету үшін жұмыс істейді. Қан тамырларын ашу үшін жергілікті нитроглицеринді қолдануға болады.

Глейзер емінің негізгі құрамдас бөлігі әйелдерге жамбас бұлшықеттерін өзгерту үшін биокері байланыспен бірге күнделікті арнайы жаттығулар жасауға үйрету болып табылады. Науқас мониторға қосылатын тампон тәрізді сенсорлық құрылғыны пайдаланады, онда ол бұлшықет кернеуін көрсететін қисық сызықты көрсетеді. "Біз емдейтін адамдардың шамамен 50%-ы толықтай жақсарады" дейді ол.

Вульводиния диагнозын қоймас бұрын, Стюарт вульвар ауруы немесе ауыр жыныстық қатынастың басқа себептерін жоққа шығару керек дейді. Олар ашытқы немесе герпес сияқты инфекцияларды қамтуы мүмкін; жарақат, мысалы, жыныстық шабуыл; жүйелі ауру, мысалы, Бехчет немесе Крон ауруы; ісік алды жағдайлар; сабын немесе жуғыштар сияқты тітіркендіргіштер; және дерматит немесе псориаз сияқты тері аурулары.

Ол пациенттерге тар джинсы немесе атқа міну сияқты тітіркену көздерін жоюға, сондай-ақ вульваны мұз пакетімен немесе желдеткішпен және ксилокаин сияқты жергілікті анестетикпен тыныштандыруға кеңес береді. Вульводинияны тудыруы мүмкін кез келген жағдай емделеді. Ол ауырсынуды бақылау үшін трициклді антидепрессанттар мен құрысуға қарсы препараттарды пайдаланады.

Сонымен қатар ол пациенттерді вульводенияны түсінетін және ескі жарақаттарды немесе дұрыс орналаспаған бұлшықеттерді анықтай алатын және бұлшықет спазмын емдей алатын физиотерапевтке жібереді. «Менің тәжірибем - біз адамдардың көпшілігіне көмектесе аламыз, әсіресе оларды ертерек көрсек», - дейді Стюарт. "Менің ауыруын жеңілдете алмаған науқастарым бар, мен кейбіреулерін ауруды емдеуге жібердім."

Вестибулэктомия - бұл сезімтал жүйке ұштарын алып тастайтын хирургиялық әдіс, бірақ тек соңғы шара ретінде қарастырылуы керек, дейді Стюарт. Консервативті медициналық терапия - таңдаудың бастапқы емі. "Басқа пікір алыңыз. Бұл дұрыс таңдалған әйелдер үшін өте пайдалы, бірақ әдетте біз алдымен медициналық нәрселерді қолданып көреміз."

Секстен бас тартпа

Ауру жыныстық құмарлықты жояды, сонымен қатар созылмалы ауруға байланысты жыныстық қатынастан қорқуды тудыруы мүмкін. Көптеген әйелдер жыныстық қатынастан мүлдем бас тартады, өздерін ләззат алудан айырады және қарым-қатынасқа қауіп төндіреді. Вулводинияның ауырсынуы қынаптың айналасындағы бұлшықеттердің спазмын әкелуі мүмкін, бұл әйелдің серіктесі үшін жыныстық қатынасты қиындатады. Стюарт: «Көптеген күйеулер мен серіктестер өте түсіністікпен қарайды, бірақ кейде некенің бұзылатынын байқайсыз», - дейді. "Вулводиния сіздің өміріңізді бұзуы мүмкін."

Ол және Стюарт әйелдерді жыныстық қатынасқа түсуге шақырады. «Науқастардың көпшілігі үшін клитор ауырмайды», - дейді Глейзер, пациенттерді серіктестерінің сүйемелдеуімен көргенді жөн көреді. "Олар әлі де ауызша секс жасау арқылы өте жақын болып қала алады."

Анықтаманы қайдан табуға болады

"Егер әйелдің гинекологы бұл туралы білмесе, ол телефонмен сөйлесіп, мүмкіндігінше ең ақылды адамды табуы керек. Дәрігер кеңсесіне қоңырау шалыңыз және медбикеден оларда көптеген вульвар проблемалары бар-жоғын сұраңыз. және егер олар вульводинияның не екенін білсе. Кейде университеттің медициналық қондырғылары өте күрделі күтімге ие."

«Білімнің жоқтығы мен әйелдердің басындағы керемет тылсым жағдайында тиісті диагноз мен емдеуді алу өте қиын», - дейді Стюарт. "Емделу үшін өз денсаулығыңызға жауапкершілікпен қарауыңыз керек."

Ұсынылған:

Қызықты мақалалар
CPAP ұйқы апноэ аппараты: үздіксіз оң тыныс жолдарының қысым терапиясы
Ары қарай оқу

CPAP ұйқы апноэ аппараты: үздіксіз оң тыныс жолдарының қысым терапиясы

Дәрігеріңіз ұйқыдағы апноэға көмектесу үшін сізді CPAP аппаратына отырғызуды қалайды. Түні бойы түтіктер, бетперде және баулар бар шулы гаджетке байланып қаламын деп алаңдауыңыз мүмкін. Бұл өте қиын болып көрінуі мүмкін, дейді Дэвид Рапопорт, MD, NYU Ұйқы бұзылыстары орталығының зерттеу директоры.

Антибиотиктер: бұл не, оларды қалай қабылдауға болады, жанама әсерлері
Ары қарай оқу

Антибиотиктер: бұл не, оларды қалай қабылдауға болады, жанама әсерлері

Антибиотиктер – бактериялар тудыратын инфекцияларды тоқтатуға көмектесетін дәрілер. Олар мұны бактерияларды өлтіру немесе олардың көшіру немесе көбеюіне жол бермеу арқылы жасайды. Антибиотик сөзі «өмірге қарсы» дегенді білдіреді. Сіздің денеңіздегі микробтарды өлтіретін кез келген дәрі техникалық тұрғыдан антибиотик болып табылады.

Саркоидозды түсіну -- Симптомдары
Ары қарай оқу

Саркоидозды түсіну -- Симптомдары

Саркоидоздың белгілері қандай? Саркоидоздың белгілері зақымдалған дене аймағына байланысты өзгереді және жеңіл, орташа, ауыр немесе мүлдем болмауы мүмкін. Алғашқы белгілер жиі анық емес және келесілерді қамтуы мүмкін: шаршау Қызба Салмақ жоғалту Буын ауруы Тыныс алудың тарылуы Тұрақты жөтел Өкпе әдетте саркоидозбен ауыратын бірінші аймақ болып табылады: